Az; грижи; лошите момчета от диетата
Педиатрични светкавици AEPap
Захари Лошите от диетата?
Захари Лошите на диетата?
Педиатрична първична помощ, кн. XIX, бр. 26, 2017
Испанска асоциация на педиатрията за първична медицинска помощ
Развитието на незаразните болести се влияе от редица фактори на околната среда, включително диетата. В продължение на десетилетия научната общност се фокусира основно върху връзката между мазнините и видовете мазнини в храната със затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания. Напоследък погледът е насочен и към ролята на захарите. Излишъкът на добавена захар в диетата е свързан с различни патологии, като затлъстяване, метаболитен синдром, кариес или диабет тип 2, макар и с различна степен на доказателства. Следователно захарите ли са "новите лоши момчета" в диетата? Ще се опитаме да хвърлим светлина върху съмненията, които в момента съществуват в това отношение.
КАК НАРИЧАМЕ ЗАХАРИ?
Изследванията на храненето представляват няколко трудности. Първо, не е лесно да се изолира ефектът на конкретно хранително вещество или храна от останалите компоненти на диетата и от останалите фактори, свързани с начина на живот. От друга страна, събирането на информация не винаги е еднородно и до голяма степен зависи от строгостта или задълбочеността, с която пациентите или родителите съобщават тези данни. В случая на захарите това добавя известна степен на объркване в номенклатурата, тъй като няма консенсус относно използваната терминология. Термините, които най-често се използват с:
Общо въглехидрати: сума от прости или бързо абсорбиращи се въглехидрати (HC) и сложни въглехидрати като нишесте и диетични фибри.
Общо захари или просто "захари": термин, който понякога може да се отнася до общите въглехидрати в диетата, въпреки че обикновено включва само прости или бързо усвояващи се въглехидрати, както тези, които присъстват естествено в храните (плодове, мед, млечни продукти), така и тези които се добавят изкуствено. Те са монозахариди като глюкоза, галактоза и фруктоза и дизахариди като захароза, лактоза и малтоза.
Добавени захари: Министерството на земеделието на САЩ ги определя като тези захари или сиропи, които се добавят към храни или напитки, когато се обработват или приготвят. Използват се главно захароза (обикновена или трапезна захар) и царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, като последната главно в САЩ се състои от глюкоза и фруктоза в подобен процент. Този раздел не включва захари, естествено присъстващи в плодовете или млечните продукти. Соковете, приготвени от 100% изцедени плодове, не са включени в определението, но някои плодови напитки като сиропи или пунш са.
Безплатни захари: измислена от Световната здравна организация (СЗО) 1, тя включва добавени захари, но също така и захарите, естествено присъстващи в меда и плодовите сокове. Научният консултативен комитет по хранене (SACN) на Обединеното кралство наскоро прие същото определение 2 .
Липсата на общоприето и изрично определение несъмнено усложнява изследванията и тяхното тълкуване, както и създава объркване сред потребителите при отправяне на препоръки в това отношение.
КОЛКО ДОБАВЕНО ЗАХАР КОНСУМИРАМЕ?
Захарозата (трапезна захар), към която се добавяме, например, кафе или кисело мляко, представлява само около 30% от захарта, която консумираме. Останалите 70% идват от добавената захар в много хранителни продукти. Захарните напитки, сладките млечни продукти, какаото на прах, сладкиши, бисквитки, сладкиши, пържен домат, тесто за пица, нарязан хляб, зърнени закуски и др., Съдържат захар, понякога дори във висок процент, допринасяйки за значителен общ прием. . Изчисляването на това потребление не е лесно и диапазоните са широки в различните проведени проучвания. Въз основа на няколко скорошни проучвания можем да кажем, че консумацията на добавена захар в Европа е 7-12% от общата дневна енергия (ETD) при възрастни и 11-18% при деца. Сладките допринасят първо, последвани от сладки напитки. В САЩ консумацията на сладки напитки е пропорционално малко по-висока. Според данни от периода 2011-2014 г. средното потребление на тези напитки при деца и юноши е 7,3% от NTD. Този дял се увеличава с възрастта, достигайки почти 10% при юношите.
КАКВО Е ВРЪЗКАТА МЕЖДУ ЗАХАРА И ЗДРАВЕТО?
Подробният преглед на SACN заключава, че няма доказателства, които да оправдаят връзката между общото количество въглехидрати в храната и риска от патология 2. От друга страна, през последните години в медицинската литература се разпространяват проучвания за възможната връзка между високата консумация на добавени захари и въглехидрати с висок гликемичен индекс и връзката им с хроничните незаразни заболявания, дебат, който продължава да бъде причина за противоречие. В същото време различни организации и институции на международно ниво приемат тази връзка, като препоръчват ограничаване на количеството захари в диетата.
Тази възможна връзка на сладките напитки с наднорменото тегло, диабет и метаболитен синдром директно ги свързва със сърдечно-съдовия риск. Американската асоциация за сърдечни заболявания наскоро преразгледа своите препоръки, приемайки връзката между повишени рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания при деца и висока консумация на добавени захари „поне в течна форма“ .