Атоми; протеза на гърдата; основи f; физически; индикации и резултати Списание за сенология и патология

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Основната цел на списанието за сенология и патология на гърдата е публикуването на съответни научни изследвания, както и на образователно съдържание на испански или английски език, свързано с дисциплините, които са интегрирани в изучаването и лечението на сенологията и патологията на гърдата. По същия начин той има за цел да бъде домакин на консенсусни действия и научен дебат по сенология и патология на гърдата. Областите на интерес включват всички, които позволяват мултидисциплинарен подход към диагностиката и лечението в сенологията и патологията на гърдата, както в клиничния, така и в транслационния му аспект, както и в образованието. Ще се популяризира публикуването на ръкописи, които интегрират областите на знания по патологична анатомия, хирургия, епидемиология и обществено здраве, гинекология, ядрена медицина, медицинска онкология, психология, рентгенология и лъчетерапия.

Индексирано в:

Scopus, ScienceDirect, IBECS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение
Физически основи на томосинтезата
сканиране или томографски ъгъл
Движение на рентгенова тръба
Обща продължителност на придобиването
Радиационен спектър
Томографският детектор
Алгоритъм за реконструкция
Показване на изображения
Артефакти и разсеяна радиация
Доза
Показания и резултати
Етични отговорности
Защита на хора и животни
Поверителност на данните
Право на поверителност и информирано съгласие
Конфликт на интереси
Библиография

Имплантирането на цифрова мамография доведе до подобряване на чувствителността при откриване на рак на гърдата при плътни гърди, която въпреки това продължава да бъде ниска. Въпреки че ултразвукът се оказа полезен при тези гърди, използването му като допълнителна техника при популационен скрининг е ограничено. Томосинтезата наскоро се появи като еволюция на цифровата мамография. Тази техника дава възможност да се получат множество равнини, успоредни на детектора (с дебелина 1 mm), като по този начин се избягва суперпозицията на структури и позволява по-голямо откриване и по-добро характеризиране на лезиите на гърдите. На пазара има различно оборудване, което се различава основно в ъгловия диапазон на размах. Многобройни проучвания потвърждават томосинтезата като допълнителна техника към дигиталната мамография, която намалява скоростта на повторно набиране и увеличава чувствителността на мамографското проучване.

Чувствителността при откриване на рак на гърдата при плътни гърди се повишава от широкото използване на дигитална мамография, но все още е ниска. Въпреки че ултразвукът е полезна допълнителна техника за плътни гърди, използването му е ограничено при популационен скрининг. Томосинтезата наскоро се появи като техническо развитие на дигиталната мамография. Тази техника е в състояние да извърши реконструкция на гърдата, показвайки няколко резена (дебелина 1 mm), като по този начин се избягва наслагването на тъкан и се подобрява откриването и характеризирането на лезиите на гърдите. На пазара има няколко решения, чиято основна разлика се състои в ъгъла на сканиране на тръбата. Многобройни проучвания потвърждават томосинтезата като ценно допълнение към дигиталната мамография, намалявайки степента на изземване и увеличавайки чувствителността.

Мамографията е избрана техника за ранно откриване на рак на гърдата. Няколко клинични проучвания демонстрират ефикасността на тази техника, способна да намали смъртността от рак на гърдата с до 30% 1. Някои автори обаче поставят под въпрос тези резултати. Всъщност има противоречия относно ролята на скрининговата мамография и намаляването на смъртността 2. Вероятно факторът с най-голямо влияние върху чувствителността на мамографията е плътността на гърдите. Добре установено е, че чувствителността на мамографията значително намалява при гъсти гърди в сравнение с мастните гърди, като спада до стойности до 30-48% 3. Появата на дигитална мамография (DM), с по-високата си контрастна резолюция, подобри резултатите, особено в групата на пациенти преди и в перименопаузата с плътни гърди, но въпреки това чувствителността остава ниска (59%) 4 .

Тази ниска чувствителност при плътни гърди доведе до използването на допълнителни техники, като ултразвук и напоследък томосинтеза (TS). Ултразвукът показа добри резултати при плътни гърди, 5 но използването му в скринингови кампании е ограничено. Наскоро беше въведена TS, която позволява реконструкция на гърдата в множество равнини, успоредни на детектора. По този начин е възможно да се намали припокриването на структури и да се подобри откриването на лезии на гърдите.

Целта на тази статия е да покаже физическите основи на TS, както и основните му показания и резултати.

Физически основи на томосинтезата

TS, наричана още триизмерна мамография, се основава на получаването на двуизмерни изображения (с ниска доза облъчване) на гърдата, компресирани под множество ъгли, чрез сканиране на рентгеновата тръба в предварително зададена дъга, което позволява квази-триизмерни реконструкция на гърдата в разфасовки с дебелина 1 мм, успоредни на детектора.

Въпреки че физическите принципи на TS са известни от 30-те години на миналия век, едва през последното десетилетие тази техника започва своето истинско развитие, благодарение на въвеждането на цифрови детектори в мамографската диагностика.

Основата на тази техника е квазиизмерната (обемна или вокселна) реконструкция на обект от множество проекции. Дигиталното рентгеново изображение на гърдата е едноплоскостна проекция на тъканна абсорбция на рентгеновите лъчи. Той не предоставя информация в посоката на излъчване (ос Z) на намерените констатации. Ако гърдата се изследва след завъртането на рентгеновата тръба, получените изображения във всяка равнина са различни и ще предоставят допълнителна информация за пространственото разположение на оста Z на мамографските находки (фиг. 1).