АСОЦИАЦИЯ ЗА ЦЕНТРАЛЕН ДИАБЕТ ИНСИПИДАС И ТИП 2 ДИАБЕТ МЕЛИТУС; МЕДИЦИНА BUENOS AIRES

КЛАВДИЯ ПАЛУМБО 1 , НОРА НИКОЛАЦИ две , ANDRÉS A. LA MANNA 3 , НАТАЛИЯ БРАНЕК 4 , MARÍA N. PISSANO 1

асоциация

1 Нефрологична служба, две Неврологична служба, 3 Услуга за междинна терапия, 4 Лабораторно обслужване,

Клиника City of Life, Буенос Айрес, Аржентина

Обобщение Централният безвкусен диабет е рядко заболяване на хипоталамуса и неврохипофизата и много

необичайно се среща при възрастни със захарен диабет 2. Той се проявява с полидипсичен полиуричен синдром, който трябва да бъде разграничен от лошо контролиран захарен диабет. Предвид сходството на двата субекта и рядкостта на тяхното съжителство, подозрението им е трудно. Представяме случая на 72-годишен мъж със захарен диабет 2 и лош контрол над него (хипергликемия на гладно над 180 mg/dl), който е развил дългогодишен полиуричен синдром. Високата плазмена осмолалност и хипернатриемия, заедно с ниска осмолалитет на урината доведоха до подозрение за безвкусен диабет, което по-късно беше потвърдено чрез тест за дехидратация и приложение на s.c. десмопресин. С 61% увеличение на осмолалитета на урината, изчислено един час след дезмопресин s.c. Диагностицирана е като безвкусен диабет от централен тип. Ядрено-магнитен резонанс показа ярко петно ​​с нормална неврохипофиза, допринасяйки за диагностицирането на идиопатичната форма.

Ключови думи: идиопатичен централен безвкусен диабет, захарен диабет тип 2, възрастни хора

Резюме Асоциация между централен безвкусен диабет и захарен диабет тип 2. Централен диабет

insipidus е рядко заболяване на хипоталамуса и неврохипофизата. Много необичайно се среща при възрастен със захарен диабет тип 2. Той се проявява с полидипсичен полиуричен синдром, който трябва да се разграничава от лошо контролирания захарен диабет тип 2. Като се има предвид сходството на двата субекта и необичайния характер на тяхното съжителство, подозрението им е трудно. Тук е представен случаят на 72-годишен мъж със захарен диабет тип 2 с лош инсулинов контрол (хипергликемия на гладно над 180 mg/dl), който е имал дългогодишен полиуричен синдром. Хипернатриемията и повишената осмолалност на плазмата заедно с ниска осмолалитет на урината доведоха до подозрение за безвкусен диабет, което впоследствие беше потвърдено от теста за дехидратация и прилагането на десмопресин sc. С 61% увеличение на изчислената осмоларност на урината един час след десмопресин s.c., се диагностицира безвкусен диабет от централен тип. Ядрено-магнитният резонанс показа ярко петно ​​с нормална неврохипофиза, допринасяйки за диагностицирането на идиопатичната форма.

Ключови думи: централен безвкусен диабет, захарен диабет тип 2, възрастен възрастен