Асцит Често срещан проблем при хора с цироза - Американски колеж по гастроентерология
Натрупването на течност в коремната кухина се нарича асцит. Асцитът е често срещан при хора с цироза и обикновено се развива, когато черният дроб започне да отказва. По принцип развитието на асцит показва напреднало чернодробно заболяване и пациентите трябва да бъдат насочени към обмисляне на чернодробна трансплантация.
Причини
Цирозата на черния дроб е най-честата причина за асцит, но други състояния като сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, инфекция или рак също могат да причинят асцит. Асцитът се причинява от комбинация от високо налягане във вените, които преминават през черния дроб (портална хипертония) и намаляване на чернодробната функция, причинено от белези на черния дроб, т.е.цироза.
Симптоми
Повечето пациенти, които развиват асцит, имат раздуване на корема и бързо напълняване. Някои хора също развиват оток в глезените и задух поради натрупване на течност около белите дробове. Може да се появят и други симптоми или усложнения, които са изброени по-долу.
Коремна болка, дискомфорт и задух: Те могат да възникнат, когато в коремната кухина се натрупа твърде много течност. Това може да ограничи възможността за хранене, разходки и извършване на ежедневни дейности.
Инфекция: Нарича се спонтанен бактериален перитонит (SBP) и обикновено причинява коремна болка, болезненост, треска или гадене. Ако не бъде диагностициран или лекуван възможно най-скоро, пациентът може да развие бъбречна недостатъчност, тежка инфекция в кръвта или умствено объркване. Диагнозата обикновено се поставя чрез вземане на проба течност от коремната кухина. Тази инфекция може да бъде лекувана с интравенозни антибиотици и след възстановяване пациентите ще се нуждаят от продължително антибиотично лечение, за да предотвратят повторение на SBP.
Асцитни хернии: Повишеното интраабдоминално налягане може да доведе до развитие на пъпна (около пъпа) и ингвинална (слабинна) херния, които могат да причинят дискомфорт в корема. Хирургичното възстановяване обикновено се избягва, освен ако няма силна болка, което предполага, че червата или някои тъкани могат да бъдат притиснати или усукани, заедно с постоянна издутина от хернията. Тези операции трябва да се извършват от хирурзи, които имат опит в лечението на пациенти с цироза.
Натрупване на течност в гърдите: Това се нарича чернодробен хидроторакс и коремната течност запълва белодробните кухини (особено дясната страна) в допълнение към коремната кухина. Това разстройство може да доведе до задух при усилие или понякога в покой.