Антракс или фурункулоза поради подхода на Staphylococcus aureus към инфекции на меките тъкани от
Ежедневна клиника
Информация за статията
История на статията:
Получено на 8 януари 2019 г.
Прието на 28 август 2019 г.
На линия 26 ноември 2019 г.
Ключови думи:
Антракс
Фурункулоза
Стафилококус ауреус
Инфекция на меките тъкани
* Автора за кореспонденция
Имейл: [email protected]
(J. Bustamante Odriozola).
Ключови думи:
Антракс
Фурункулоза
Стафилококус ауреус
Инфекция на меките тъкани
Хавиер Бустаманте Одриозола а, *, Алваро Перес Мартин а, Нурия Сан Мигел Мартин б, Даниел Мартинес Ревуелта в, Янире Вилар Рамос г, Мерям Маамар Ел Асри д, Ициар Остолаза Тазон f
здравен център Isabel II-Centro. Сантандер. b Здравен център Добра. Торелавега. c Здравен център Camargo Costa. Камарго. d Здравен център „Доктор Моранте“. Сантандер. e Здравен център на José Barros. Сантандер. f Здравен център Sardinero. Сантандер.
(Кантабрия)
Обобщение
Антраксът е кожна инфекция, причинена от стафилококи (обикновено Стафилококус ауреус), образувани от група циреи с разширяване на инфекцията до подкожната тъкан.
Диагнозата на антракс или фурункулоза от Стафилококус ауреус Той се основава на културата на микроорганизма, или от засегнатата област, или от кръвни култури в случай на системни симптоми.
Лечението ще бъде с бета-лактамни антибиотици, освен в случаите на резистентност към метицилин, при които ще се използват, наред с други групи, като аминогликозиди или гликопептиди.
В първичната медицинска помощ знанието за микроорганизмите, които причиняват инфекции на меките тъкани, е от съществено значение за емпирично насочване на лечението, насочено към тях.
Фурункулоза и Стафилококус ауреус антракс: подход към инфекциите на меките тъкани от първичната помощ
Резюме
Антраксът е кожна инфекция, причинена от стафилококи (обикновено Стафилококус ауреус), образувани от групиране на циреи с разпространение на инфекцията в подкожната тъкан.
Диагнозата на антракс или фурункулоза от Стафилококус ауреус се основава на културата на микроорганизма или от засегнатата област, или от кръвни култури в случай на системни симптоми.
Лечението ще бъде с бета-лактамни антибиотици, освен в случаите на резистентност към метицилин, като в този случай лечението ще бъде с други групи като аминогликозиди или гликопептиди, наред с други.
На ниво първична грижа знанието за микроорганизмите, които причиняват инфекции на меките тъкани, е от съществено значение за емпирично насочване на лечението, насочено към тях.
39-годишен пациент, без релевантна анамнеза или рутинно лечение. Тя представя едномесечна история на дискомфорт в лявото ухо и загуба на слуха, за което няколко пъти е посещавала своя център за първична помощ и спешен център. Той е лекуван с орален амоксицилин-клавуланат, след това с отичен ципрофлоксацин и накрая с отичен гентамицин-дексаметазон; с нито една от насоките няма подобрение.
Решено е да бъде насочен към спешната служба за оценка, като се има предвид липсата на подобрение и появата на две възпалителни лезии през последните 48 часа, една на втория пръст на лявата ръка, еритематозна, без колебания, нито нагнояване и друга на бедрото права, еритематозна, гореща и нагнойна.
При физикален преглед пациентът е в съзнание и ориентиран, афебрилен в добро общо състояние. Отоскопията разкрива болезнен оток на левия ушен канал, с положителен трагусен знак и затруднено визуализиране на тъпанчето. Регионалната лимфаденопатия не е осезаема.
Крайниците показват малък еритематозен абсцес на втория пръст на лявата ръка, нито гноен, нито флуктуиращ, и друга лезия на дясното бедро, флуктуираща, гореща и еритематозна, която от време на време се появява от появата си (фиг. 1). Регионалната лимфаденопатия не е осезаема.
В културата на ексудата на лявото външно ухо, Стафилококус ауреус (S. aureus).