Антипсихотично индуцирана мускулна скованост и паркинсонизъм
Антипсихотиците могат да предизвикат серия от екстрапирамидни странични ефекти, които засягат главно движението. Тези екстрапирамидни симптоми включват: акатизия, остра дистония (като окулогична криза), тардивна дискинезия и паркинсонови симптоми или паркинсонизъм. The паркинсонизъм е най-често срещаният от предизвикани от наркотици двигателни нарушения които действат върху допаминовите рецептори.
Какво е паркинсонизъм?
Както подсказва името му, паркинсонизмът е клинична картина, която прилича на болестта на Паркинсон. Основната разлика е, че болестта на Паркинсон е хронично невродегенеративно заболяване, което се влошава с времето. Докато паркинсонизмът е медикаментозен клиничен синдром. При паркинсонизъм симптомите са обратими с отнемане (когато е възможно) на лекарството, което го е причинило.
Симптоми на паркинсонизъм
Паркинсонизъм или псевдопаркинсонизъм Името си дължи на факта, че е клинична картина, която имитира типичните симптоми на Паркинсон. Паркинсонизмът е страничен ефект от антипсихотичното лечение и обикновено се появява няколко дни или седмици след започване на лечението или увеличаване на дозата. Това го отличава от болестта на Паркинсон, която е невродегенеративно заболяване, което не е свързано с нито едно лекарство.
При паркинсонизъм разклащане не е толкова често, колкото при болестта на Паркинсон. Обикновено обаче се срещат скованост на мускулите, скованост на зъбното колело, забавени движения (брадикинезия), мускулна умора и безизразно лице. Както при Паркинсон, те пишат с много малка ръка (микрография).
Скованост на мускулите от антипсихотици
При паркинсонизъм не се среща често a мускулна скованост толкова инвалидизиращо, колкото Паркинсоновото. В много случаи пациентът не осъзнава сковаността на мускулите си и забелязва само прекомерна мускулна умора.
Причини за паркинсонизъм
Паркинсонизмът може да се появи в началото на лечението, по време на лечението или в края на лечението. The лекарства, които могат да причинят паркинсонизъм най-често те са:
типичен или първо поколение антипсихотик или невролептици: Халоперидол, Пимозид, хлорпромазин, левомепромазин.
антипсихотици Нетипично или второ поколение (в ред от най-висок до най-нисък риск): Рисперидон (Риспердал ®), палиперидон (Инвега ®, Xeplion ® и Тревикта ®), амисулпирид (Solian ®), зипразидон (Zeldox ®), арипипразол (Abilify ®) и Оланзапин (Zyprexa ®).
допаминови деплетори: резерпин и тетрабеназин
антиеметици: метоклопрамид (Primperan ®)