Антиеметични лекарства

Индекс

Какво трябва да знаем?

The антиеметични лекарства са тези, посочени за облекчаване на гаденето и предотвратяване на повръщане

антиеметични свойства

Механизмът за повръщане е изключително сложен, тъй като е общ рефлексен отговор на голямо разнообразие от стимули и патофизиологични обстоятелства. Центърът за повръщане може да получава информация от вътрешното ухо, стомашно-чревния тракт, мозъка, тестисите и т.н.

Чрез различни комуникационни системи се получават тези рефлекси, така че има различни лекарства с множество ефекти за контрол на механизма на повръщане.

Скополаминът блокира холинергичните и хистаминовите рецептори, като е много полезен при кинетично (движение) виене на свят от вътрешното ухо. Същите тези ефекти (сухота и сънливост) са основните му странични ефекти.

Н1 антихистамини (дименхидринат, меклозин) също се използват при кинетично замаяност. По-малко мощен от скополамин, но с по-малко неблагоприятни ефекти.

Хлорпромазинът и други производни са ефективни при голямо разнообразие от стимули с ниска до умерена интензивност.

Бутирофеноните са по-мощни за тежко повръщане, но също така произвеждат повече неблагоприятни ефекти.

Високите дози метоклопрамид (1-3 mg/kg) са най-мощното антиеметично средство за повръщане при химиотерапия, докато се появи ондансетрон.

Производните, които блокират серотонинергичните рецептори на HT3 (Granisetron, Ondansetron, Tropisetron), са най-мощната група антиеметици за химиотерапия, лъчетерапия и следоперативно повръщане. Те обикновено причиняват само главоболие. Всички имат подобна ефикасност и странични ефекти.