Антидепресантите ви напълняват
Сред страничните ефекти на хапчетата за лечение на депресия, наддаването на тегло е едно от най-честите. Лекар обяснява защо.
Във времена, когато карантината и страхът от Covid-19 са предизвикали консумацията на психотропни лекарства, възникват много съмнения относно техните странични ефекти. Информацията в Интернет е много разнообразна и дори противоречива. Антидепресантите дебелят ли ви? Какви са лекарствата за разстройства на настроението, които водят до повишено наддаване на тегло? Кои са по-неутрални? Как да съгласуваме този тип лечение, ако имаме проблеми с наднормено тегло или затлъстяване?
Антидепресантите ви дебелеят ли?
Депресията е нарастващо зло в голяма част от западния свят и употребата на лекарства за различни разстройства на настроението се увеличава в контекста, в който наднорменото тегло и затлъстяването засягат милиони хора. В този контекст, ефекти на антидепресантите в наддаването на тегло са честа причина за безпокойство, както и една от основните причини за изоставяне на лекарства.
Известно е, че антидепресантите се нареждат на високо място, когато се запитаме кои лекарства са най-угоени, но когато търсим тази информация в интернет, попадаме на много разнообразни отговори и информация, която не е сериозна и объркваща.
За да отговорим на тези чести съмнения и да хвърлим светлина върху ефектите на психотропните лекарства върху теглото, ние се консултирахме с д-р Моника Кац, диетолог и директор на Dra. Katz Center.
Какво е известно днес за ефектите на антидепресантите върху теглото?
В групата на антидепресантите има няколко лекарства с различно въздействие върху телесното тегло, но наддаването на тегло може да варира от 4 до 20 kg (в зависимост от дозата и продължителността на лечението).
В рамките на тази група лекарства има 3 групи лекарства:
- Трициклични: амитриптилин, нортриптилин или имипрамин.
- MAOI: траннилципромин или фенелзин.
- IRSS (инхибитори на обратното захващане на серотонин): флуоксетин, сертралин, пароксетин, дулоксетин, десвенлафаксин, есциталопран.
Защо антидепресантите ви напълняват? Какъв е ефектът му?
Ефектът му е върху приема, защото те го увеличават. Малкото, което е известно за механизма, който генерира наддаване на тегло, се основава на действието върху невротрансмитерите с ефект върху глада, като хистамин, допамин, серотонин или норепинефрин. В зависимост от това дали нивата се увеличават или намаляват и в зависимост от ефекта на този невротрансмитер върху приема, това е ефектът. Например: тези, които повишават допамина или серотонина, намаляват глада; докато тези, които инхибират хистамина, го увеличават (можете да видите: Как да повишим серотонина: 10 клавиша за регулиране на настроението).
И в някои случаи те намаляват калоричните разходи или метаболитните разходи в покой (16-24% в случай на трициклични). Например, миртазапин (тетрацикличен) генерира нискокалорични разходи и повишен прием.