Анкилозиращ спондилит; Клиника по ревматология
Анкилозиращият спондилит е форма на възпаление на ставите, която засяга предимно гръбначния стълб, раменете, бедрата и коленете.
Терминът анкилозиращ спондилит произлиза от две гръцки думи. "SPONDYLOS", което означава прешлен и "ANKYLOS", което се отнася до заваряването и сливането, което понякога се случва между прешлените като крайна последица от възпалението. Добавката "ITIS" показва, че процесът се основава на възпаление на ставите между прешлените. Като краен резултат има загуба на гъвкавост на гръбначния стълб, която може да стане твърда и слята.
АНАТОМИЯ И ФУНКЦИЯ НА ГРЪБНОВАТА КОЛОНА
Сакроилиачните стави са много важни структури при анкилозиращ спондилит, тъй като те обикновено са първите, които се възпаляват. От тях възпалението може да се разпространи и в други съществуващи стави между прешлените (фигура 2), с тенденция във всички места да се слее между костите посредством костни мостове, което води до така наречения „бамбуков гръбначен стълб“. Това е много напреднал стадий на заболяването и води до трайна загуба на подвижност на багажника.
КАКВО Е ПРОИЗХОДЪТ НА АНКИЛОЗИРАЩИЯ СПОНДИЛИТ?
Причината за това заболяване не е известна. През последните години обаче беше постигнат напредък в разбирането на механизмите, които задействат процеса, и възможните отговорни агенти.
Отдавна е известно, че анкилозиращият спондилит най-често засяга хора, които имат специфичен сигнал в клетките си. Този сигнал се предава чрез генетично наследяване и се нарича „HLA B27 антиген“. Фактът за генетичното предаване на тази марка обяснява защо анкилозиращият спондилит се появява по-често при определени раси и в рамките на тези при определени семейства. Притежаването на антигена HLAB27 изглежда е свързано с ненормален отговор на човека към действието на някои микроби. Вероятно съвпадът на тези два фактора отключва болестта.
ИМА ЛИ АНТИГЕН HLAB27 ОЗНАЧАВА ЛИ АНКИЛОЗИРАЩ СПОНДИЛИТ?
Не, далеч от това. Малко малцинство от хората с този антиген ще страдат от болестта, дори при роднини с анкилозиращ спондилит.
Повечето хора, при които се развива анкилозиращ спондилит, са по-рано здрави, но други заболявания с подобно поведение, наречени спондилоартропатии, могат да се появят при хора с възпалителни нарушения на червата, инфекции на пикочните пътища или кожно заболяване, наречено псориазис.
КАКВИ СИМПТОМИ ПРОДАВА АНКИЛОЗИРАЩИЯ СПОНДИЛИТ?
Анкилозиращият спондилит не е необичайно заболяване. Появява се при млади хора, особено при мъже между 20 и 30 години. Някои случаи обаче могат да започнат още в детството или юношеството и да засегнат жените, въпреки че при жените заболяването обикновено е по-леко и често е по-трудно за диагностициране.
Признаци, които могат да показват анкилозиращ спондилит.
1. Начало на болка преди 35-годишна възраст.
2. Скованост на гръбначния стълб сутрин, при ставане от леглото.
3. Подобряване на симптомите с активност.
4. Субакутно или зле дефинирано начало.
5. Продължителност на симптомите над 3 месеца.
КАК ЕВОЛИЗИРА АНКИЛОЗИРАЩИЯТ СПОНДИЛИТ?
Това е хронично заболяване, което се развива от обостряне на възпаление в ставите на гръбначния стълб или в други стави като раменете, бедрата, коленете или глезените. Между пристъпите пациентът обикновено няма симптоми на болка и поддържа нормална ежедневна активност.
Днес рядко се случва анкилозиращият спондилит да бъде тежък, което означава, че всички прешлени се излекуват, оставяйки човека твърд и сковаен. Това се дължи на факта, че днес е известно, че рехабилитацията и съвместната гимнастика на гърба, извършени правилно и постоянно водят до добра еволюция на процеса, поддържайки пациента с приемлив функционален капацитет за поддържане на адекватно качество на живот.