Актуален диагностичен и терапевтичен подход към дерматит херпетиформис

терапевтичен

РЕЗЮМЕ

Въведение

Dermatitis herpetiformis (DH) е описан за първи път през 1884 г. от дерматолога Луис Дюринг, който го включва заедно с пемфигус и пемфигоид в групата на булозни заболявания. 1 През 1888 г. Brocq описва синдром със сходни дерматологични лезии, който той нарича „сърбежен полиморфен дерматит“, но след изследване на това, което по-рано се съобщава от Дюринг, той стига до заключението, че става дума за същата патология, която сега се нарича болест на Дюринг-Брок синонимно на DH. 1

Връзката между цьолиакия (CD), чувствителна към глутен ентеропатия и DH е описана от множество автори2, което впоследствие доведе до безглутенова диета (GFD) като ключов компонент в лечението. 3

DH се описва като полиморфно, хронично автоимунно булозно заболяване, характеризиращо се с наличието на интензивно сърбежни папули и везикули, които се разпространяват по удължените повърхности на крайниците и сакралната област. 4 CD е стомашно-чревна проява със същата етиология, характеризираща се с атрофия на чревната лигавица вследствие на излагане на глутен в храната. Пациентите с DH рядко имат стомашно-чревни симптоми, но обикновено се наблюдават с известна степен на чревна космата атрофия, повечето от тях субклинични. 5