Ацидоза - Хормонални и метаболитни нарушения; licos - Merck Manual versi; п за р; обща война
, MD, Brookwood Baptist Health и Saint Vincent’s Ascension Health, Бирмингам
Киселинността на кръвта се увеличава при поглъщане на вещества, които съдържат или произвеждат киселина, или когато белите дробове не изхвърлят достатъчно въглероден диоксид.
При наличие на метаболитна ацидоза често се изпитват гадене, повръщане и умора, а дишането е по-бързо и по-дълбоко от нормалното.
При наличие на респираторна ацидоза често се наблюдават главоболие и объркване и дишането е повърхностно, бавно или и двете.
Резултатите от кръвните тестове характерно показват по-ниско от нормалното pH.
Лечението е насочено към излекуване на причината за ацидоза.
Ако повишаването на киселината надвишава киселинно-алкалните системи за контрол на тялото, кръвта става кисела. Чрез понижаване на рН на кръвта (тя става по-кисела) се стимулират мозъчните центрове, които регулират дишането и дишането става по-бързо и дълбоко (дихателна компенсация). Дишането по-често и по-дълбоко увеличава количеството въглероден диоксид, който се издишва.
Бъбреците също се опитват да компенсират рН, като елиминират по-голямо количество киселина в урината. Но и двата механизма могат да бъдат заобиколени, ако тялото продължава да произвежда твърде много киселина, което води до тежка ацидоза и в крайна сметка сърдечни проблеми и кома.
Киселинността или алкалността на всеки разтвор, включително кръв, се посочва чрез скалата на pH.
рН на кръвта
Киселинността и алкалността се изразяват в скалата на рН, която варира от 0 (силни киселини) до 14 (силни основи или основи). Центърът на скалата за рН се заема от стойността, наречена неутрална, т.е. 7,0.
Ако рН е между 7,35 и 7,45, кръвта е леко основна. Като цяло тялото поддържа рН на кръвта близо до 7.40.
Причини
Ацидозата се класифицира въз основа на нейната основна причина като
Метаболитна ацидоза
Метаболитна ацидоза се появява, когато количеството киселина в организма се увеличи поради поглъщане на вещество, което се разгражда или може да се разгради (метаболизира) до киселина, като метанол (дървен алкохол), антифриз (етилен гликол) или големи количества аспирин (ацетилсалицилова киселина). Много други лекарства и отрови причиняват ацидоза.
Това може да бъде и резултат от нарушение на метаболизма. Тялото произвежда излишна киселина в напредналите стадии на шок (лактатна ацидоза) или при захарен диабет тип 1, който не е адекватно контролиран (диабетна кетоацидоза).
Дори производството на нормални количества киселина може да причини ацидоза, когато бъбреците не функционират нормално (бъбречна недостатъчност) и следователно не са в състояние да елиминират достатъчно количество киселина в урината.
Метаболитна ацидоза се появява и когато тялото губи твърде много киселина или натрупва твърде много алкали (основи). Например бикарбонатът може да се загуби през храносмилателния тракт поради диария или илеостомия.