4 Хидроелектролен баланс; таванско помещение

Хидроелектролитен баланс
Въведение

Концепция
Това е количествената връзка на дохода и изтичането на течности, които се случват в организма в точно определено време, включително нечувствителни загуби.

цели
Контролирайте приноса и загубите на течности в пациента, през определено време, за да допринесете за поддържането на баланса на хидроелектролитния план по точен начин хидравличния принос, който замества базалните, предишните и настоящите загуби на организма.

Лист за контрол на течности, съдържащ следните данни:

Идентифицирайте пациента и потвърдете показанието в клиничния запис и в Kardex.
В случай на възрастни, инструктирайте пациента и семейството за тази процедура, за да не пропуснете приема или отделянето.
Претеглете пациента в началото на баланса и ежедневно едновременно.
Количествено определете и запишете количеството течности, постъпващи в пациента, като:

Ако доходът е по-висок от разходите, салдото е положително. Ако разходите са по-високи от дохода, салдото е отрицателно. Загубите на вода на ден при възрастен със средно тегло, при нормални условия (при умерен климат и лека работа) са:

Промените в концентрацията на електролити причиняват промени в обема на телесните течности, а от своя страна промените в обема на телесните течности причиняват промени в концентрацията на електролити. Поради тази причина трябва да се следи концентрацията на плазмените електролити и ако има промени, те ще бъдат заменени интравенозно.

Течен дисбаланс
Налице е дисбаланс на течности, когато компенсаторните явления в организма не могат да поддържат хомеостазата. Действието е насочено към избягване на сериозен дефицит и предотвратяване на развитието на претоварване с течности.
За това е необходимо да се поддържат точни приходи и разходи, нечувствителни загуби, които ще помогнат да се идентифицират проблемите, възникващи в ликвидния баланс.

Дефицит на течности
Хиповолемията е дефицит на извънклетъчна течност, споменатият дефицит на течност е следствие от загубата на вода и електролити.

Етиология
Причините, които можем да споменем, са повръщане, диария, свищ дренаж, аспирация на стомашно-чревния тракт, злоупотреба с диуретици, диафореза, асцит и изгаряния, наред с други.

Знаци и симптоми
Сухота на лигавицата, загуба на тегло (2% = лек дефицит, 5% = умерен дефицит и 8% = тежък), хипотония и повишен сърдечен ритъм, хипотермия (обаче, ако има хипернатриемия, температурата се повишава), олигурия, наред с други, признаци и симптомите се представят според дефицита.

Лечение
Коригирайте дефицита на обем и промяната на електролитите или киселинно-алкалния баланс, свързани със загуба на обем, въз основа на резултатите от серумните електролити, хематокрит (който е повишен) и увеличаване на азот на урея (BUN), както и повишено уринарна плътност; нормалната плътност на урината е 1,005 до 1,0030. Важно е да се следи диурезата, средната диуреза, която при възрастен съответства на 1000 до 2000 ml за 24 часа.

Излишните течности
Излишната течност или хиперволемия е разширяване на обема в извънклетъчното отделение. Това се дължи на увеличаването на общото съдържание на органичен натрий, което води до увеличаване на общото количество органична вода.

Етиология
Хиперволемия се появява, когато бъбрекът получи продължителен стимул за спестяване на натрий и вода в резултат на промяна на компенсаторните механизми, като при чернодробна цироза, застойна сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност с намалена екскреция на натрий и вода, злоупотреба с интравенозни течности, които съдържат натриеви соли или лекарства с високо съдържание на натрий. Хиперволемията може да доведе до застойна сърдечна недостатъчност и белодробен оток.

Знаци и симптоми
Оток, хипертония, треска (поради повишен натрий), наред с други.