1-во - киста на Бейкър

ревматоиден артрит

ИЗИСКВАНЕ НА БЕКЕР

Добавено май 2014 г.

Гарсия Сиейро, Рикардо, Монтеагудо Пуса, Инес. Лекари по семейна медицина от здравния център Cambre (A Coruña) от Cadernos за първична медицинска помощ (www.agamfec.com)

67-годишна жена, която се е консултирала за болка в лявото прасец с увеличаване на обема, заедно с увеличаване на меките тъкани в подколенната ямка. Болката се появи в ортостатизъм, по време на ходене, с хиперекстензия и принудително огъване на коляното.

При преглед тя представи болка и увеличение на обема на лявото прасец, 0,5 cm, без повишаване на температурата на кожата. Дисталните импулси бяха положителни и симетрични.

Същия ден беше извършен ултразвук в офиса, който демонстрира наличието на заоблено, добре дефинирано хипоехогенно изображение със задна армировка от 20,3 mm x 20,9 mm, съвместимо с Киста на Бейкър, с комуникация със ставната кухина на коляното. Предвид малкия размер, консервативното лечение беше решено с физически и противовъзпалителни мерки с клинично подобрение за две седмици. Ултразвукът се повтаря, за да се види еволюция с леко намаляване на размера (2 mm).

Фигура 1 Напречно сечение

Фигура 2 Надлъжен разрез

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Поплитеалната или кистата на Бейкър се произвежда от излишък на течност в колянната става. Когато налягането се повиши, течността изпъква назад.

Състои се от натрупване на синовиална течност в общата серозна торба на медиалната и полумембранозната двойна мускулатура. Често се свързва с вътреставна патология на коляното, която генерира ставен излив (особено ревматоиден артрит, остеоартрит и увреждания на мениска). Обикновено комуникира със ставната кухина на коляното, често с еднопосочен клапанен механизъм.

ЕТИОЛОГИЯ

  • Дегенеративни ставни заболявания, свързани с повишена ставна течност. Дисекционен остеохондрит, остеохондрални фрактури ...
  • Възпалителни артропатии, които също имат синовиална пролиферация в ставата и в комуникационните торбички: ревматоиден артрит, подагра, септичен артрит ...
  • Травма: тя е една от причините за появата на киста на Бейкър при деца.

СИМПТОМ

От асимптоматична до неспецифична гоналгия, въпреки че най-често е наличието на осезаема маса в медиалната част на подколенната ямка, без спонтанна или провокирана болка и с променлив размер.

Те обикновено се виждат отзад в изправено положение като бучка на гърба на коляното, по-очевидна в сравнение с незасегнатото коляно. Симптомите се увеличават при изправяне, по време на ходене и при възпаление на ставите.

ДИАГНОСТИКА Диагностицира се от медицинската история и изследването.

Рентгеновите лъчи няма да покажат кистата, но могат да се появят други проблеми, които я причиняват.