Жени с тип морфология; Ябълка; те имат по-висок сърдечно-съдов риск от типа; круша;
Според изследване, публикувано на 30 юни 2019 г. в „European Heart Journal“, жените в постменопауза, които имат „ябълка“, а не „круша“, имат повишен риск от проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, включително ако имат нормално и здраво тяло индекс на масата (ИТМ).
Централното затлъстяване е свързано с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), дори сред хора с нормален индекс на телесна маса (ИТМ). Предполага се, че регионалните мастни натрупвания в тялото (мазнини в багажника или краката) са свързани с променен риск от ССЗ при жени в постменопауза с нормален ИТМ.
Проучването установи, че съхраняването на по-голям дял телесни мазнини в краката (наречена крушовидна форма) е свързано със значително по-нисък риск от ССЗ при тези жени.
Въпреки че е широко използван в клиничната практика и епидемиологичните изследвания, индексът на телесната маса (ИТМ) като заместител на затлъстяването често е критикуван за ограничената си способност да прави разлика между мастна маса и обезмаслена маса (т.е. чиста маса, костна маса и течност маса).
Хората в една и съща категория ИТМ могат да имат съществени разлики в количеството и разпределението на телесните мазнини и следователно в променливи рискове за здравето. Известно е например, че по-голямата обиколка на талията е свързана с повишен риск от смъртност от ССЗ сред хора с нормален ИТМ.
Биологичните функции на мастната тъкан зависят от местоположението, тъй като мазнините в горната част на тялото и долната част на тялото имат противоположни ефекти (т.е. вредни спрямо полезни) върху различни метаболитни процеси, включително регулиране на съхранението на глюкоза и липиди.
Има все повече доказателства, че мастната маса на багажника е силен предиктор за неблагоприятни метаболитни характеристики (например инсулинова резистентност), които увеличават риска от ССЗ, докато повишената мастна тъкан в краката може да бъде свързана с повишен риск от ССЗ. По-нисък риск от метаболитни нарушения.
Тези доказателствени бази подчертават потенциалното значение на разпределението на мазнините за развитието на кардиометаболитни заболявания.
Жените в постменопауза са склонни към метаболитни нарушения, които отчасти водят до преминаване от подкожна към интраабдоминална висцерална мастна тъкан. Тези метаболитни аномалии са свързани с повишен риск от ССЗ при популации с нормален ИТМ.
Все още обаче липсват проучвания за оценка на регионалното натрупване на мазнини (напр. Горната част на тялото спрямо долната част на тялото) и връзката му с риска от ССЗ при жени в менопауза с нормален ИТМ.
В настоящото проучване, използвайки данни за телесния състав, дефинирани чрез двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DXA) в подгрупа на Инициативата за здравето на жените (WHI), бяха изследвани асоциациите на общите телесни мазнини, мазнини в горната част на тялото. в долната част на тялото (крака) с риск от ССЗ при жени в постменопауза с нормален ИТМ.
2 683 жени, които са били част от Инициатива за здраве на жените в САЩ, които набраха близо 162 000 жени в постменопауза между 1993 и 1998 г. и ги проследиха през февруари 2017 г. Нито една нямаше ССЗ на изходно ниво, но по време на една от повече от 18 години проследяване, 291 случая се случиха от ECV.
След корекция за демографски, начин на живот и клинични рискови фактори, нито общата маса на телесните мазнини, нито процентът на мазнините са свързани с риск от ССЗ.
Изследователите, водени от Кибин Ци от Медицинския факултет на Алберт Айнщайн, Ню Йорк (САЩ) установиха, че по-висок процент мазнини в ствола (подобна на ябълка морфология) е свързан с 91% ВИСОКИ риск от ССЗ [най-високо спрямо най-ниското съотношение на опасност за квартилите (HR) = 1,91, тенденция P
Асоциацията за мазнините в багажника беше отслабена, но остана значителна след допълнително регулиране на обиколката на талията или съотношението талия към бедрото. По-висок процент мазнини в багажника, съчетан с по-нисък процент мазнини в краката, е свързан с особено висок риск от ССЗ (Съотношение на опасност при сравняване на екстремни групи = 3,33).