Затлъстяването, един от основните рискови фактори за сънна апнея; SEORL-CCC

Увеличението на затлъстяването умножава случаите на сънна апнея по целия свят, както предупреди Испанското дружество по оториноларингология и хирургия на главата и шията (SEORL-CCC) по повод Националния ден на сънната апнея, който се отбелязва на 21 септември. По света има 936 милиона души на възраст между 30 и 69 години, които имат лека до умерена обструктивна сънна апнея, а 425 милиона имат умерена до тежка интензивност. Това се потвърждава от оценките, публикувани това лято в The Lancet Respiratory Medicine. В Испания разпространението на сънна апнея с индекс на апнея-хипопнея (AHI)> 15/h (счита се за умерено-тежко) е 14% при мъжете и 7% при жените от гореспоменатите възрасти.

един

Затлъстяването води до стесняване на дихателните пътища и излишък от механично натоварване поради увеличаване на мазнините, отложени по фарингеалните стени и върху езика, което намалява обема на лумена. Освен това има външна компресия на повърхностно разположената мазнина, която претоварва функцията на мускулите. От друга страна, мастният депозит, разположен между мускулните влакна на фаринкса, допринася за намаляване на способността им да се свиват. Трябва също така да се има предвид, че обемът на белите дробове, един от важните фактори, които стимулират напрежението във фарингеалните мускули, намалява при пациенти със затлъстяване, особено в легнало положение. Всичко това води до затваряне на дихателните пътища по време на сън и понижаване на насищането с кислород в кръвта, тъй като въздухът не може да достигне до белите дробове.

Други общи рискови фактори, които увеличават шансовете за страдание от тази патология, са алкохолът, тютюнът и приемът на някои лекарства. Да бъдеш мъж също увеличава шансовете, както и възрастта.

Признаци на сънна апнея

Синдромът на обструктивна сънна апнея се дефинира от повтарящата се поява на апнеи или хипопнеи по време на сън от обструктивен тип поради колапс на горните дихателни пътища. Измерва се с индекс AHI, който се изчислява чрез разделяне на общия брой на апнеите и хипопнеите, регистрирани по времето в минути и умножаване по 60. Ако получим стойност между 5 и 15, ще бъде леко, над 15 и до 30 умерени и над 30 баса. Ранната диагностика на сънна апнея е от първостепенно значение, според SEORL-CCC, тъй като пациентите с тежка SAHS имат много по-висок риск от сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност от останалите. Това означава, че ако не получат лечение след 10 или 15 години, до 40% могат да получат фатално бедствие и да умрат. Въпреки това, рискът от пациенти, които се лекуват с CPAP и се съобразяват с лечението, е много по-нисък.