ВСИЧКО В ЗДРАВЕ, ЗАТЪЛВАНЕ, ОБЩИ АСПЕКТИ, НАДЪРЖАВАНЕ НА ТЕГЛО, МЕДИЦИНА

Глава четвърта

Гост
Д-р Мария Грация Жироне
Лекар ендокринолог

Хората често казват
че такъв човек не намира себе си.
Но битието не е нещо, което намира,
това е нещо, което човек създава.
Томас Саш.

Затлъстяването е един от най-често срещаните медицински проблеми, засягащи цялото човечество днес. Допреди десет години повечето препоръки за лечение на затлъстяването при пациенти, както мъже, така и жени, се основаваха на анекдотични мнения и опит. Днес е постигнат важен напредък в научните познания за различните модификации и промени, които се случват във функционирането на тялото, които в крайна сметка водят до наднормено тегло и затлъстяване. Много е известно за рисковете, които състоянията на затлъстяването крият за здравето на хората. Бяха посочени и установени важни мерки за адекватно лечение и управление на затлъстяването. Въпреки това, ние растем и оставаме в среда, измъчвана от поведение и условия на живот на околната среда, които в крайна сметка са благоприятни за затлъстяването. Затлъстяването се счита за животозастрашаваща болест, която заслужава да бъде предотвратена. Д-р Мария Грация Жироне, благодаря ви много, че сте във ВСИЧКО В ЗДРАВЕТО.

Въпрос от д-р Монтероза: Какво е затлъстяването?

Д-р Жироне: Затлъстяването е прекомерно наддаване на тегло, характеризиращо се с значително увеличаване на телесните мазнини. Това наистина е хронично заболяване, което представя многофакторни аспекти и обикновено генерира възможност за асоцииране и дори отключване на други заболявания. Когато говорим за затлъстяване, винаги трябва да вземаме предвид индекса на телесна маса (ИТМ). Индексът на телесна маса се получава от измерванията на теглото в килограми, разделено на квадрата на височината в сантиметри. ИТМ = Тегло (кило)/Височина (метри) на квадрат. Нормалният индекс на телесна маса е от 20 до 24,9. Индексът на телесна маса от 25 до 30 класифицира хората като наднормено тегло. Индекс на телесна маса от 30 до 35 групи затлъстяване тип I. Индексът на телесна маса от 35 до 40 класифицира хората със затлъстяване тип II. Индексът на телесна маса над 40 е болестно затлъстял, много затлъстял или изключително затлъстял.

Въпрос от д-р Монтероза: Важно ли е измерването на талията и при оценка на затлъстяването? ?

Д-р Girone: Когато се измерва талията, това измерване показва висцералната мастна тъкан, която се натрупва вътре в корема и се установява в сантиметри. Когато мъжът има измерване от 94 сантиметра, това създава определени рискове, които ще посочим. Ако измерването надвишава 94 сантиметра, рисковете са много по-големи. При жените максималното нормално измерване на талията трябва да бъде 80 сантиметра. Рисковано е да се надвиши тази цифра. Можем да отбележим, че има два вида затлъстяване: Единият, идентифициран като тип ябълка, а другият тип круша, свързан с формата на тези два плода. Ябълковият тип е този, при който в коремните органи се натрупват големи количества висцерална мазнина, тази група хора, с измерванията на фигурите, които посочих, са изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания: като високо кръвно налягане, сърце проблеми с атаката сърдечна и коронарна недостатъчност; промени в мазнините или липидите и въглехидратите или захарите. При затлъстяването от тип круша, при което мазнините се натрупват в задните части, рисковете са по-ниски и по-малко тежки, отколкото при затлъстяването от ябълков тип.

Въпрос, младият Хорасио от квартал Ел Кармело: Какви заболявания могат да възникнат в резултат на затлъстяване?

Д-р Girone: Всички тези заболявания могат да се появят като последица от наднормено тегло и затлъстяване: повишени триглицериди и холестерол, повишена кръвна захар или диабет, повишено кръвно налягане или артериална хипертония, съдова недостатъчност на сърцето или инфаркт, развитие на камъни в жлъчния мехур, повишено депресивно състояние, повишен шанс за рак на простатата, гърдата, дебелото черво и ендометриума, повишен риск от артрит, който представлява възпаление на ставите. Тези рискове трябва да са достатъчна причина за всички нас, за да избегнем наднормено тегло и затлъстяване.

Въпрос, г-н Самюел Риос, от квартал Torices: Защо е важно тези, които са с наднормено тегло, да се подложат на тестове за диабет?

Въпрос, Хосе Кардосо, от квартала Блас де Лесо: Искам да знам индекса на телесната си маса. Тежа 89 килограма и съм висок 1,67 метра. Също така искам да попитам: Ако премахна брашното от диетата си, може ли това да повлияе на хемоглобина ми ?

Д-р Жироне: Индексът на телесната му маса е 32 и той наистина е със затлъстяване. Брашното няма да бъде напълно елиминирано от ежедневната ви диета, това, което трябва да направите, е да ги намалите. И те не трябва да се пържат, защото ако го направите, това, което правите, е да получите по-голямо количество калории. Във всяко хранене винаги трябва да има брашно, придружено от протеин и зеленчуци. Ако диетата не се спазва с правилния баланс на мазнини, протеини и въглехидрати, може да възникнат състояния на дефицит, вторични за хранителния дефицит, и анемия, наред с други заболявания. Единственото елиминиране на брашна не води до анемия или намаляване на хемоглобина.