Видове хирургия - G-Educainflamatoria
Видове операции
Отворен маршрут/лапароскопски маршрут
Хирургията при болест на Crohn и улцерозен колит може да бъде отворена или лапароскопска, като всяка опция се индивидуализира въз основа на пациента и неговото заболяване.
Отвореният или лапаротомичен подход се състои в извършване на разрез в коремната стена, разделяне на кожата, мускулите, фасцията (слой от съединителна тъкан, която покрива вътрешните органи и мускулите) и перитонеума, за да се получи достъп до вътрешността на корема. Дължината и местоположението на среза ще варират в зависимост от зоната, засегната от заболяването, и специфичните характеристики на пациента, като затлъстяване. Основните недостатъци на този тип операция са по-големият брой дискомфорт след операцията поради болка и по-големият риск от инфекция на хирургичната рана, освен по-голям белег.

Лапароскопската хирургия започва да се използва като алтернатива на отворената хирургия от няколко години и въпреки че не винаги е възможно да се извърши, в зависимост от степента на засягане и засегнатата област, тя има някои предимства пред предишната. При този тип интервенция е необходимо само да се направят няколко малки разреза на корема, за да се получи достъп до коремната кухина. Чрез тези разрези (1 или 2 сантиметра) се въвежда лапароскопската камера, която ще позволи вътрешната визуализация на корема; газ (въглероден диоксид), който ще позволи на корема да се издуе, като по този начин се постигне по-голямо работно пространство и останалата част от хирургичния материал (форцепс, скалпел и др.). Броят и местоположението на разрезите ще зависи от представената патология. Понякога е необходимо да се направи още един разрез малко по-голям за изваждането на хирургичното парче. При тази техника следоперативният период е по-малко болезнен и белезите са по-малки. В някои ситуации, като абсцеси, перфорации, наличие на интензивно възпаление и т.н., не е показана лапароскопска операция.