Ултразвук на панкреаса и далака
Коремната ехография е много полезна техника при изследване на храносмилателната патология. Показан е при изследване на чернодробни заболявания, жлъчен мехур и жлъчни пътища, заболявания на панкреаса и далака, събиране на стомашно-чревния тракт и интраабдоминалната течност. Той също така служи като ръководство за интервенционни процедури.
Ултразвуковото изследване на горната част на коремната кухина изисква предварителна подготовка с 6-8h гладно, за да се намали интерпозицията на чревните газове и да се предизвика физиологично разтягане на жлъчния мехур. За да се сведе до минимум подуването на червата, също е полезно да се потиска консумацията на дъвка и тютюн. При пациенти с обилен метеоризъм може да е препоръчително да се храните на диета предния ден без нишесте, бобови растения или газирани напитки.
Изследването започва в легнало положение и се правят надлъжни и напречни разрези на всички коремни вътрешности. Черният дроб и далакът се изследват най-добре при инспираторна апнея или Валсалва, за да се принуди тяхното спускане под ребрения ръб. Ако това не се постигне, те трябва да бъдат изследвани през междуребрените пространства, но този път по-лесно оставя области на паренхима невидими. Панкреасът се идентифицира най-добре с плитко дишане, издуване на корема или дори изправяне.
ИЗПИТ ЗА ПАКРЕАС
Ултразвукът е първият преглед, който трябва да се поиска, ако подозираме панкреатично заболяване. Тя позволява да се оцени морфологията му и да се извършват диагностични пункции и дори дренаж на абсцес. Въпреки това, подуването на червата затруднява правилното визуализиране на жлезата в до 25-30% от случаите. За да подобрите оценката си, може да е полезно да изместите газовете от стомашното тяло, като напълните стомаха с вода (водна техника). Въпреки това, в 19 процента от случаите това може да не бъде постигнато поради конституцията на пациента (затлъстяване, влагане на газове, ...).
Диагнозата остър панкреатит е клинично-аналитична. След като това бъде направено, трябва да се поиска ултразвук на коремната кухина за изследване на литиазиовата етиология, която се появява между 40 и 60 процента от случаите. При липса на камъни в жлъчката признаците на чернодробна стеатоза сочат към алкохолна етиология.