Тромбоза на порталните вени - Чернодробни заболявания - Болести - Вътрешни болести на база

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЕТИОПАТОГЕНЕЗА Върх

порталните

Тромбоза на ствола на порталната вена или на нейните интрахепатални клонове, която обуславя промяната в кръвното връщане на порталната система и развитието на портална хипертония. Причини: неопределените са

50% от случаите (идиопатична тромбоза), чернодробна цироза (тя е най-честата известна причина, среща се при 10-25% от пациентите), новообразувания на черния дроб и панкреаса, миелопролиферативни новообразувания, хиперкоагулируеми състояния, травма и компресия на порталната вена ( кисти на панкреаса, тумори на съседни органи или гнойни възпалителни процеси в коремната кухина).

1. Остра тромбоза на ствола на порталната вена: силна коремна болка, метеоризъм и симптоми на частична обструкция, понякога придружени от краткотрайна кървава диария. Провеждайте диференциална диагноза с чревна исхемия от артериален произход и с други причини за остър корем.

2. Субакутна тромбоза: симптомите се развиват за 4-6 седмици. Рефрактерна коремна болка и асцит, понякога жълтеница и признаци на чернодробна недостатъчност. Усложнения, получени от портална хипертония (включително кървене от варикоза на хранопровода) могат да се появят след по-дълго време.

3. Хронична тромбоза: обикновено се проявява без асцит и без признаци на увреждане на черния дроб, но признаците на портална хипертония (спленомегалия, варикоза на хранопровода) се развиват значително. Основното усложнение е кървенето от варикоза на хранопровода.