Троен скрининг какво е това и как се тълкува
Тройният скрининг или тройният тест е скринингов тест, който се провежда по време на бременност за откриване на възможни генетични промени на плода. Това е неинвазивен тест, който се извършва от кръвна проба на бъдещата майка, така че не представлява риск за майката или плода. Тройният скрининг измерва съществуващия рисков индекс, че плодът представя някои хромозомни промени като тризомия 21 или синдром на Даун или тризомия 18 или синдром на Едуардс, наред с други. Това обаче не е диагноза, така че не е убедителен тест.
Какво представлява тройният скрининг?
Тройната скринингова оценка се получава чрез комбиниране на три биохимични маркера, присъстващи в кръвта на бъдещата майка: PAPP-A (алфа-фетопротеин, произведен от плода), свободен бета-HCG (човешки хорион гонадотропин или хормон на бременността, произведен от плацентата) и свободен естриол (естроген, произведен от плода и плацентата). Тези стойности се кръстосват с данните от измерването на нухалната гънка на плода, което се определя с ултразвук, и се претеглят според възрастта, расата, теглото на майката, ако страда от диабет и др. Накрая, се получава контролен алгоритъм, който е този, който измерва шансовете за аномалия на плода.
В зависимост от получените резултати, лекарят може да извърши по-прецизни тестове, като амниоцентеза или хорионна биопсия. Трябва да се отбележи, че тройният скринингов тест открива при жени под 35-годишна възраст между 75% и 85% от измененията на нервната тръба и 60% от случаите на синдром на Даун. При жени над 35-годишна възраст той открива 75% от аномалии на нервната тръба и случаи на синдром на Даун. Тройният скрининг или тройният тест също служи за идентифициране на многоплодна бременност.
Какви жени се тестват?
Тройно изследване може да се направи от всички бъдещи майки, въпреки че е вярно, че приоритетната цел на скрининга са жени с нисък риск от носене на плод с аномалии на ниво хромозомопатия. въпреки това, бъдещи майки с високи рискови фактори също се тестват: жени над 35-годишна възраст, жени с анамнеза за предходна бременност с хромозомна аномалия, жени с фамилна анамнеза за синдром на Даун, жени, които са имали повтарящи се аборти, жени, които са имали деца с вродени малформации без установени причини, и изложени жени с високи нива на йонизиращо лъчение. Тестът се провежда и върху бъдещи майки, които са изложени на риск или те, или бъдещият баща, да бъдат носители на хромозомна аномалия.