Сулфонилурейни продукти; надминат от новия f; rmacos; FMC
Следвай ни в:
Сулфонилуреите са семейство неинсулинови антидиабетни лекарства (ADNI), предлагани на пазара от 50-те години на миналия век, с богат опит в употребата и считани от години за втора линия на лечение при захарен диабет тип 2 (DM2) след метформин.
На нивото на ефикасност сулфонилурейните продукти показват намаляване на HbA1c с около 1,5% 1, по-високо от други семейства ADNI, и намаляване на микроваскуларните усложнения на диабет 2. Във връзка с профила на безопасност, основният неблагоприятен ефект, който те имат, е появата на хипогликемия.
От 2006 г. са разрешени нови семейства DNAI, като дипептидил-пептидаза 4 инхибитори (iDPP4), инкретинови аналози (aGLP1) и натрий-глюкоза котранспортер тип 2 инхибитори (iSGLT2), което разширява терапевтичния арсенал, наличен във фармакологичното лечение на DM2 . Таблица 1 показва основните характеристики на всяко терапевтично семейство.
Характеристики за ефикасност и безопасност на различните семейства неинсулинови антидиабетни лекарства.
| Ефикасност (намаляване на HbA1c) | Високо | Високо | Високо | Високо | Половината | Половината | Ела долу | Високо |
| Съдови усложнения и смъртност | Полза при смъртност и макросъдови усложнения | Полза при микроваскуларни усложнения (ретинопатия) | ND | ND | Не увеличава сърдечно-съдовия риск | По-ниска честота на MACE a (емпаглифлозин и канаглифлозин) По-ниска честота на бъбречни усложнения а (канаглифлозин) | ND | По-ниска честота на MACE и бъбречни усложнения a (лираглутид) |
| Ефект върху теглото | Неутрален | Нараства | Нараства | Нараства | Неутрален | Те слизат | Те слизат | Bajan (неутрален албиглутид) |
| Неблагоприятни ефекти | GI (диария) лактатна ацидоза (рядко), дефицит на витамин B 12 | Хипогликемия | Хипогликемия | Задържане на течности (оток, анемия, СН), фрактура на костите, рак на пикочния мехур | Остър панкреатит, инфекции | Изчерпване на обема, пикочно-полова инфекция, кетоацидоза, ампутация на долните крайници | GI (метеоризъм, диария) | GI (гадене, повръщане), панкреатит, безоар |
| Риск от хипогликемия | Недей | Умерено/Високо | Умерено/ниско | Недей | Ниска | Недей | Недей | Ниска |
| Не се препоръчват ситуации на употреба | Тежка IR (GFR 2), тежка IH, СН или декомпенсирана дихателна система | Тежка IR (FG 2), Тежка IH | Тежък IH | Чернодробно заболяване, IC, рак на пикочния мехур | HI (според лекарството) | GFR 2 (според лекарството), тежък HI, хиповолемия | Възпалително заболяване на червата, анамнеза за коремна хирургия и херния | Тежка IR (FG 2) |
| Разходи | Ниска | Ниска | Ниска | Средства, средни | Висока или висока | Висока или висока | Ниска | Много високо |