Ръководство за лечение на остър мозъчен инфаркт - ScienceDirect

Актуализация на ръководството за лечение на остър мозъчен инфаркт на Испанското общество по неврология въз основа на прегледа и анализа на съществуващата библиография по въпроса. Препоръките се установяват въз основа на нивото на доказателства, предлагани от прегледаните проучвания.

мозъчен

Развитие

Ще бъдат организирани извънболнични системи за спешна помощ, за да се осигурят специализирани грижи за пациентите и прием в отделения за инсулт (UI). Трябва да се прилага обща грижа за поддържане на хомеостазата (лечение на систолично кръвно налягане> 185 mmHg или диастолно> 105 mmHg, избягване на хипергликемия> 155 mg/dl и контрол на температурата, лечение с антипиретици> 37,5 ° C) и предотвратяване на лечение на усложнения. В някои случаи на злокачествен мозъчен оток трябва да се има предвид декомпресивна краниектомия. Интравенозна тромболиза с rtPA ще се прилага в рамките на първите 4,5 часа при пациенти без противопоказания. Фармакологичната интраартериална тромболиза може да бъде показана през първите 6 часа от еволюцията и механична тромбектомия до 8 часа. В задната територия прозорецът може да бъде удължен до 12-24 часа. Няма доказателства, които да препоръчват рутинната употреба на така наречените невропротективни лекарства. Антикоагулацията се препоръчва при пациенти с венозна синусова тромбоза. Препоръчва се ранно започване на рехабилитация.

Заключения

Лечението на мозъчен инфаркт се основава на специализирани грижи в UI, спешно прилагане на обща грижа и интравенозно тромболитично лечение през първите 4,5 часа. Фармакологична или механична интраартериална реканализация може да бъде полезна в избрани случаи. Терапиите за възстановяване и защита на мозъка са в процес на разработка.