Разпространение на анемия при бременност и лизис на неговите кондициониращи фактори Първична грижа
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Primary Care е списание, което публикува научни статии, свързани с областта на първичното здравеопазване, и е официалният орган за изразяване на Испанското общество по семейна и общностна медицина. От концептуална гледна точка Първичната грижа приема новия модел на първична здравна помощ, насочен не само към излекуване на болестта, но и към нейната профилактика и насърчаване на здравето, както на индивидуално ниво, така и на ниво семейство и общност . Именно тези нови аспекти определят модела на първично здравеопазване, който е фокусиран върху изследователските трудове, публикувани от вниманието Primary Primary, първото списание за испански оригинали, създадено за събиране и разпространение на научната продукция, произведена от центровете за първична медицинска помощ в Испания. като протоколизиране на грижите, програми за превенция, мониторинг и контрол на хронични пациенти, организация и управление на първичната помощ, наред с други.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index Разширен.
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
От шестата гестационна седмица бременната жена показва увеличение на плазмения обем и масата на еритроцитите. Стойностите му се увеличават още повече с напредването на бременността 1 .
Въпреки това има дисбаланс между тези параметри, тъй като докато обемът на плазмата се увеличава с 40%, масата на еритроцитите се увеличава с 25% 2. Тези промени се обясняват със стимулирането на секрецията на алдостерон и с повишената активност на плазмения еритропоетин 3, стимулиран от своя страна от плацентарния лактоген. Следователно, дори когато масата на еритроцитите се увеличи, парадоксално се появява анемия на разреждане.
От друга страна, знаем, че промените, които водят до тази хемодилуция, са необходими адаптации за здравословна бременност. Тези физиологични вариации, които се случват по време на нормална бременност, също причиняват логично намаляване на нивата на хемоглобин (Hb), което не винаги ще представлява анемия. Поради тази причина би било неправилно да се разглеждат стойностите на Hb, определени като граници за диагностика на анемия при небременна възрастна жена 4, и да се прилагат при бременни жени. По-разумно е тогава да се използват стойностите на Hb 5 .
Ако бременна жена има Hb 6-10 стойности .
Тогава анемията се счита за най-често срещания хематологичен проблем по време на бременност в света. Има съобщения за съществуването му при 60% от бременните жени на американския континент 11, но има голяма вариабилност между различните региони, като стойностите са толкова различни, колкото 1,3% в Сантяго де Чили 12, 18% в Мексико 13 или 70, 1% в Пукалпа, Перу 14 .
Въпреки че са планирани много проучвания за установяване на произхода на анемията по практичен и прост начин при бременни жени на възраст 15-18 години, за съжаление има малко пъти, в които причините да бъдат точно определени. Много често анемиите по време на бременност произхождат от дефицит на хранителни вещества като желязо или фолиева киселина, основни елементи за производството на червени кръвни клетки с нормален брой и характеристики. Дефицитът на тези елементи е свързан с популации с ниски доходи 19 и обикновено е свързан с бременни юноши и такива с хранителни дефицити.
Според таблицата на Росо-Мадонес за чилийското население през 1986 г., в която съотношението тегло/височина се сравнява с гестационните седмици, в провинция Буенос Айрес, Аржентина, има 24,0% от бременните жени с ниско тегло (диапазон, между 18,1% в здравна зона III със седалище в Хунин и 30,5% в регион II със седалище в Пехуахо). Също така има 23,0% от подрастващите бременни жени, при които ниското тегло е дори по-често (33,8%) 20. Тези данни предполагат, че на теория 25-65% от бременните жени са изложени на риск от анемия.
Към днешна дата обаче нямаме публикувани данни, които да демонстрират разпространението на анемията при бременни жени в провинция Буенос Айрес.
За да се установи разпространението на анемията при бременни жени и да се определят факторите за нейното кондициониране, в столичния регион на провинция Буенос Айрес, Аржентина е започнало проспективно проучване.
материали и методи
Проведено е проспективно проучване, като популация от интереси е група бременни жени, които са се консултирали в столичния регион, провинция Буенос Айрес, в периода януари-юли 2000 г. Включени са тези жени, които са консултирали за първи път при спомената бременност, а като критерии за изключване се разглежда наличието на предишна патология или редовното приемане на лекарства или хранителна добавка.