По-малко легла и шаблони до границата на общественото здраве са изправени пред решителния си час, без да се възстановят от

информация Безплатни данни за радиография по данни ключовата система за справяне с коронавируса

Разходите за обществено здравеопазване не са възстановили нивата си отпреди кризата, отслабнали са спрямо БВП и избледняват в сравнение с Германия или Франция

Испания се откроява по лекари на всеки 1000 жители, поклаща се в медицинските сестри, губи легла и вижда, че ефективността му се възмущава

Ерозията съвпада с бум в частното здравеопазване, ползващо се от данъчни облекчения и с нарастваща обществена подкрепа

Главен вход на болницата Severo Ochoa в Леганес, в общността на Мадрид.

"Да отидем на фактите и факти, че те са мястото, където можем да спорим ", каза тази сряда по веригата Ser Cayetana Álvarez de Toledo, говорител на PP. Току-що я бяха попитали за съкращенията на здравето на PP. А тя отговори:" Търся на публичните инвестиции в общността на Мадрид в здравеопазването и има увеличение, година след година, през последните десет години ".

Да отидем "на фактите и на факти„[факти на английски]: това, което Алварес де Толедо потвърждава, е невярно. Достатъчно е да се каже, че инвестиционният връх е достигнат през 2011 г. с 8 418 милиона, почти 300 милиона над последната година от консолидираната серия разходи на Министерството на здравеопазването, 2017 г.

Фактът обаче, че Мадрид не е увеличавал разходите си за здраве година след година, не е най-важният начин за разбиране на проблема. Колосалните системи, като здравеопазването и образованието, не се обясняват само чрез данни и статистика. Но в същото време нищо не може да се разбере без тях.

info Libre прави преглед на испанската система за обществено здраве, изправена пред най-голямото й предизвикателство, подкрепена с данни и анализ на специалисти.

Солидна система, но под обсада

Дори критичните оценки на посоката на общественото здраве в Испания признават неговите добродетели. Системата представя "много важни силни страни", обясняват Марсиано Санчес Байле и Серджо Фернандес в 'Обществено здравеопазване. Между успеха и бедствието “(Tevescop, 2015). Открояват се „международното признание“, „подкрепата на гражданите“ и „отличните професионалисти“. Испания предлага покритие, финансирано с публични средства, на 100% от населението със законно пребиваване, нещо, което Германия (89,2) или Гърция (86%) не може да каже, според официално сравнение. Процентът на недоволното население е бил 0,2% през 2018 г., докато в ЕС-28 той е нараснал до 1,7%. Дори в "състоянието на неразположение", инсталирано в обществото след кризата, бележката, че потребителите обръщат внимание, е 6,7, с данни от Health.

Но бижу на социалната държава, призната за своята солидност и платежоспособност, беше изхабена. След кризата „слабостите“, които - заедно със „силните“ - съставляваха баланса на Санчес Байле и Фернандес, започнаха да показват лицата си. Сред тях "комодификация" и "фрагментация". Въпреки че Общият закон за здравето от 1986 г. предвижда „единна“ обществена помощ в здравеопазването, моделът е фрагментиран в различни „подсистеми“, както обяснява Хуан Симо, семеен лекар и анализатор на здравната система. Приватизацията на услугите и оцеляването на мутуализма на държавната служба - моделът на Muface за частна помощ с публични средства - намаляват "ефективността" на системата и в крайна сметка насърчават неравномерното разпределение на рисковете, според Simó. Най-сериозните пациенти остават в общественото здравеопазване, което не може да разчита на най-високо ниво на ангажираност от частния сектор в кризисни ситуации като настоящата, добавя той.

Групата Audita Sanidad е изготвила диагноза, според която Испания е включена, особено Общността в Мадрид, във феномен на "приватизация", който "поставя приоритет на целите пред болестта, ограничавайки превантивните действия", "фрагментира обществената мрежа", „разчупва уникалната, задължителна и универсална застраховка, която генерира негативна селекция от рискове“ и „увеличени разходи за здраве“. Тази точка е ключова. Съединените щати, например, с несправедлива система, са страната в света, чиито разходи за здраве представляват най-много над БВП, според данните на ОИСР. Това, което остава при приватизацията, е ефективността и справедливостта.

„След като пандемията приключи, Испания ще трябва да се сблъска с десетилетието на оскъдни инвестиции в своя здравен сектор, което преди [кризата] беше много силно и което я постави в трудна ситуация“, казва Хелена Легидо-Куигли, специалист в здравните системи, в неговата статия "Устойчивостта на испанската здравна система срещу пандемията COVID-19 ", току-що публикувано в "The Lancet '. Липсата на инвестиции, отбелязва това проучване, "уврежда способността да се реагира на внезапно увеличаване на нуждата от здравни грижи", като настоящата.

Без да отричат съкращенията, други гласове подчертават, че коронавирусът е невъзможен изпит. „Система с двойно по-голям капацитет също не би била достатъчна“, казва Висенте Ортун, бивш декан на Катедрата по икономика в университета Помпеу Фабра. „Никоя система не може да се справи с това, само държава, обучена от опит“, добавя Симо. Антонио Кабрера, секретар на здравната федерация на CCOO, се съгласява, че Covid-19 е жесток тест, но подчертава: "Направени са съкращения и това показва. И не само това. Здравето страда от последиците от глобализацията. Криза и ние нямаме адекватен отговор или капацитет за производство на материала, защото сме преместили производството. В бъдеще съкращенията дори не трябва да бъдат опция, казва той.

Но те са били. Това се демонстрира от поредицата на Министерството на здравеопазването, с данни за публичните разходи до 2017 г., когато те възлизат на около 68 500 милиона. Това е по-малко в сравнение с 2008, 2009 и 2010 г. С други думи, разходите за обществено здравеопазване остават под нивото отпреди кризата. Последният доклад извършено от CCOO от регионалните бюджети показва, че ако бюджетното ниво беше запазено през цялата криза, щяха да бъдат инвестирани допълнителни 8 000 милиона. С това може да се разбере, че е имало 8 милиарда евро съкращения.

Разходите на 17-те общности все още не са достигнали тавана за 2009 г. през 2017 г.: 63 493 при 64 500 милиона. Само Страната на баските, Мурсия, Навара и Кастилия и Леон надвишават своя връх преди кризата. А Мадрид? През 2017 г. той е похарчил малко над 8 120 милиона, далеч от 8 418 през 2011 г. Не е имало "увеличение през годината", както каза Алварес де Толедо. През 2010 г. общността инвестира по-малко от 2009 г. През 2013 г. по-малко от 2012 г. През 2016 г. по-малко от 2015 г. Това са официалните данни.