Подаграта болест; почти може да се избегне; Ревматологична клиника Др
КАПКАТА A "Почти избягващо" заболяване
Не е необходимо да произхождате от крале или да сте богати, за да страдате от подагра, просто трябва да харесвате добрата храна и да сте невъздържани в нея.Затлъстяването е най-големият фактор, определящ това. Приемът на алкохол (главно бира), червено месо и черупчести са елементите на диетата, които трябва да знаете, които насърчават повишаването на пикочната киселина. Ако вече имате хиперурикемия (повишена пикочна киселина в кръвта), някои лекарства (антихипертензивни, диуретици или аналгетици), както и хирургичен стрес или психо-физически претоварвания могат да предизвикат пристъп на подагра, чрез намаляване на екскрецията през бъбреците. Научете повече за това заболяване и как да го избегнете.
Какво е подагра?
Подаграта е ревматично заболяване, причинено от образуването на кристали на пикочна киселина (мононатриев урат монохидрат) в определени стави. Тези кристали насърчават и стимулират образуването на възпалителни медиатори, когато са фагоцитирани от защитните кръвни клетки (монолити, полиморфно-ядрени клетки), което ще причини болка, ограничаване, разрушаване и деформация в ставата. Най-често засегнатата става е метатарзофалангеалната става на първия пръст (подагра), но може да бъде засегната и топката на крака, глезена, коляното, кокалчетата, лакътя и китката. Атаките в началото обикновено засягат една-единствена става, но тъй като стават по-чести, обикновено се възпаляват повече от една става едновременно или различните стави са засегнати последователно.
Пациентите с дългогодишна подагра може да имат възли, наречени тофи, които обикновено се увеличават по размер, ако не се лекуват.
Как да разберем дали това, което имате, е подагра?
Симптомите, описани по-горе, заедно с повишаването на пикочната киселина, са били в основата на предполагаемата диагноза на това заболяване доскоро. Диагнозата за безопасност обаче е възможна само за определяне на синовиалната течност на ставата в микроскоп с поляризирана светлина и за да се видят кристалите на пикочната киселина в нея, тъй като 7% от пациентите с повишена пикочна киселина не достигат, страдат от подагра, но ако от други заболявания (например артроза), които във възпалителни фази могат да симулират пристъп на подагра.
Подаграта ни предупреждава за други проблеми, които може да имате
Един на всеки трима пациенти с повишена пикочна киселина в кръвта, хиперурикемията е част от метаболитен синдром (синдром на тройния X) или инсулинова резистентност, при който пациентът страда или ще страда от затлъстяване, дислипидемия (повишени триглицериди и холестерол), хипертония и артериосклероза и с това съществува висок риск от инфаркти на миокарда, мозъчно-съдови инциденти с мозъчен кръвоизлив и др. Следователно наличието на пикочна киселина трябва да служи като сигнал за предотвратяване на тези други проблеми.
Знаем, че в тези случаи увеличаването на пикочната киселина е следствие от прекомерен прием на калории и трудността на бъбреците да елиминират пикочната киселина. Поради тази причина е силно препоръчително, ако се окажете в този случай, да отслабнете, защото ако го направите, хиперурикемията може да бъде коригирана, без да приемате каквото и да е лекарство.
Как можем да я излекуваме?
Целите на лечението трябва да бъдат да се намали възпалението на острата атака и второ да се елиминират кристалите на пикочната киселина, отложени в ставата, за да не се появят нови атаки отново. Това изисква да се съобразите с поредица от диетични съвети, насочени към избягване на производството на пикочна киселина и използване на болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства, колхицин, алопуринол или урикозурични лекарства. Някои от тези лекарства отнемат поне девет месеца, за да премахнат кристалите на пикочната киселина от вътрешността на ставата. Много пациенти ще трябва да го приемат за цял живот, ако искат да избегнат подагрични епизоди и прогресивно разрушаване на ставата.