Папилом в увула

папилом

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Clinical Journal of Family Medicine

версия В он-лайн версия ISSN 2386-8201 версия В отпечатана версия ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam, том 8, номер 3, Albacete, октомври 2015 г.

http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2015000300012В

ПАЦИЕНТ С.

Папилома в Гєвула

Увула папилом

Ева Булер Викейра а, Хуана Кабело Пулидо б и Есперанса Булер Викейра ок

здравен център на Barbate. Barbate. Кадис (Испания).
b Здравен център Véjer. Véjer de la Frontera. Кадис (Испания).
c Помощ Europa Reifs. Чиклана. Кадис (Испания).

Представяме случая на пациент с усещане за чуждо тяло в гърлото и накрая диагностициран с обърнат папилом и сквамозен папилом на увулата. След операцията еволюцията беше благоприятна.

Ключови думи: Увула. Папиломавирусни инфекции. Устната лигавица.

Настоящият е случай на пациент с усещане за чуждо тяло в гърлото и окончателна диагноза за обръщане на папилома и сквамозен папилом на увула. След операцията еволюцията е била успешна.

Ключови думи: Увула. Папиломавирусни инфекции. Устна лигавица.

Въведение

Папиломите са доброкачествени лезии, причинени от човешкия папиломен вирус (HPV), от които има повече от 150 вида. Тези вируси заразяват сквамозните епителни клетки както на кожата, така и на лигавицата. Те са инфекции, които често остават незабелязани и само малка част водят до доброкачествени и предракови лезии или рак.

Ролята на семейния лекар при диагностицирането на папилома на устната лигавица е от съществено значение. Конвенционалният устен преглед, който често извършва семейният лекар, е основата за тяхната диагноза. Ранното насочване е от съществено значение за ранната диагностика и лечението, ако е подходящо.

Клиничен случай

Представяме случая на 33-годишен мъж с лична анамнеза за тревожност, за което той е лекуван с есциталопрам 10 mg и алпразолам 0,5 mg. Бивш пушач в продължение на 6 месеца.

Той отиде в спешното отделение за първична помощ, съобщавайки за „асфиксия“, усещане за задух и фарингеално чуждо тяло. При преглед той показа добър везикуларен шум без добавен шум, 98% насищане с кислород. Инспекция на фаринкса показва увула с нишковидно удължение и удебелена папиломатозна лезия в основата му (Фигура 1).

Пациентът се успокоява и патологията се обяснява. Препоръчва се оценка от вашия семеен лекар, който ви насочва към отоларинголог (УНГ). Тя е подложена на скрининг за други полово предавани болести с отрицателни резултати за инфекция от сифилис, човешки имунодефицитен вирус, херпес и хепатит.

УНГ му поставя диагноза лява синоназална полипоза с ремоделиране на костите, отклонение на носната преграда, разширяване на инфундибула на максиларния синус и увула с папиломатозна формация в основата и удебеляване на същата. Интервентира се и Патологичната анатомия съобщава за обърнат папилом в носния синус и лезия в увулата като плосък папилом.

Понастоящем пациентът се е подобрил по-специално както поради назалните симптоми, към които не се е позовал до достигане на УНГ, така и поради усещането за чуждо тяло.

В този конкретен случай би било интересно да се знае, че пациентът няма добри отношения със семейния си лекар, тъй като според него неговите тревожно-депресивни симптоми не го лекуват добре. Пациентът обикновено идва за консултация, когато лекарят му не е на служба или в отпуск; всъщност лечението с антидепресанти и анксиолитици не е въведено от нейния лекар, което затруднява проследяването на нейната патология. Пациентът не коментира конгестията, причинена от назална полипоза по същата причина. Връзката, която имате със семейния си лекар, също помага да се обясни защо отивате в спешното отделение за консултация, която всъщност не е остра. Нито можем да изключим, че техните симптоми са останали незабелязани от лекарите, които ги свързват с безпокойството.

Папиломът е най-честата епителна лезия в устната лигавица. Съотношението по пол е 1,5 мъже за всяка засегната жена и средна възраст 33 години. По-често те растат на нивото на небцето, езика, горната устна и устната лигавица в низходящ ред и обикновено остават незабелязани 1,2. Клиниката зависи от местоположението: папиломите в увулата могат да преминат от безсимптомно, за да предизвикат дразнене на фаринкса, повръщане, болка, дисфагия. 1-4