Палиативна седация, хранене и хидратация в края на живота Colegio de Médicos de Almería
Работната група „Медицинско внимание в края на живота“ на Колегиалната медицинска организация (OMC) и Испанското общество за палиативни грижи (SECPAL) изготви две декларации, които разглеждат правото на палиативна седация и етиката на хранене и хидратация в края на живота. И двата документа са одобрени днес от Общото събрание на СТО.
Палиативната седация, когато е посочена, е право на пациента и задължение на лекаря
Групата за грижа за края на живота е подготвила изявление на тема „Правото на палиативна седация“, като знае, че развитието на палиативните грижи обикновено включва палиативна седация в клиничната практика. Това означава много важен напредък в грижите за пациентите в края на живота.
Седацията е умишлено намаляване на съзнанието на пациента, след като е получено съответното съгласие, чрез прилагане на посочените лекарства и предоставените дози, с цел избягване на неустойчиво страдание, причинено от един или повече рефрактерни симптоми, които са тези, които не могат да бъдат адекватно контролирани с налични лечения, прилагани от експерти лекари, в разумен период от време.
В тези случаи облекчаването на страданието на пациента изисква палиативна седация. Това е седация в агония, когато пациентът е в последните дни или часове от живота.
Когато е показана седация и има съгласие, лекарят е длъжен да я прилага. Трябва ясно да се посочи, че когато има адекватна индикация за седация, възражението по съвест няма място, нито би било възможно да се възрази срещу друго правилно посочено лечение.
Разликата между палиативната седация и евтаназията е ясна и се определя от намерението, процедурата и резултата. При седация целта е да се намали нивото на съзнание с минималната необходима доза лекарства, за да се предотврати възприемането на рефрактерния симптом на пациента. Евтаназията умишлено търси ранна смърт след прилагането на лекарства в смъртоносни дози, за да сложи край на страданието на пациента.
Някои автономни общности са приели закони за правата и гаранциите на хората в края на живота, които включват изричното право на палиативна седация и установяват разработването на стратегически програми за палиативни грижи, които трябва да включват обучение на професионалисти за практикуване на палиативна седация, което е от съществено значение за гарантиране на правото на пациентите.
Декларацията припомня, че седацията е терапевтичен ресурс, предписан от лекаря с много специфични критерии за индикация. При тези условия той уверява, че "седацията е право на пациента, което обаче не трябва да се установява, за да облекчи болката на роднините или натоварването и мъките на хората, които го лекуват".
Той заключава, че „когато лекарят успокои пациента, който страда в терминална фаза, и го прави с клинични и етични критерии, след като бъде получено неговото съгласие, той не причинява смъртта си; му пречи да страда, докато настъпи смъртта му, което представлява добра медицинска практика "и добавя, че„ е толкова сериозно да се злоупотребява със седация, колкото да не се прилага, когато е необходимо за пациент ".
Етика на храненето и хидратацията в края на живота
Другата декларация на работната група на СТО „Грижа за края на живота“, относно етиката на храненето и хидратацията в края на живота, изхожда от реалността, че храненето в края на живота е проблем с множество източници на объркване, противоречие, митове и емоции.