Острата мезентериална исхемия значение на ранна диагноза

Остра мезентериална исхемия: значение на ранната диагноза

Ключови думи: Мезентериална исхемия. Диагноза.

Директор:

Представяме случая с 83-годишна жена с анамнеза за хипертонична болест на сърцето, захарен диабет тип 2 и високо кръвно налягане., пърхане аурикуларен и епизод на остър панкреатит с жлъчен произход. Той дойде в спешното отделение поради епизод на коремна болка, разположен в епигастриума, който излъчва и в двете хипохондрии, придружен от гадене, повръщане и раздуване на корема. Анализът показва левкоцитоза (17,68 х 10-3/ul) с преобладаване на неутрофили (92,8% N), както и значително увеличение на LDH (1082 U/l). Венозните кръвни газове, чернодробните и жлъчните биохимични показатели, както и нивата на амилаза, са в нормални граници. Направена е рентгенова снимка на коремната кухина, показваща разширяване на тънките бримки, с присъствието на дистални газове, което предполага чревна субоклузия (фиг. 1) и коремна ехография, която показва прости бъбречни кисти, без данни за лезии или свободна интраперитонеална течност.