Орални прояви на възпалително заболяване на червата - Статии - IntraMed

Развитие

орални

Възпалително заболяване на червата (IBD) е общ термин, използван за означаване на хронични възпалителни заболявания с неизвестна причина за стомашно-чревния тракт. Болестта на Crohn (CD) и улцерозен колит (UC) са двете най-важни форми.

UC засяга лигавицата на дебелото черво с различна степен и тежест. CD обикновено включва терминалната част на илеума и началната част на дебелото черво, въпреки че може да бъде включено всяко място на стомашно-чревния тракт от устната кухина до ануса. Около 25% от пациентите с IBD развиват извън чревни прояви или усложнения. Този преглед се основава на наблюдението на 6 пациенти с орални прояви на IBD: при 4 от тях диагнозата IBD е била подозирана чрез изследване на оралните лезии. При останалите 2 пациенти оралните лезии навестиха нов пристъп на предишната диагноза IBD.

Доклад за случая:

Проучени са 6 пациенти с орални лезии и IBD. Диагнозата IBD е в резултат на изследването на устната лигавица при 4 пациенти. Останалите 2 пациенти са имали орални лезии по време на обостряния на предварително диагностицирана IBD.

Клиничните и хистопатологичните аспекти на всеки отделен случай са илюстрирани на фиг. 1 ар. Представените пациенти бяха клинично изследвани и оралните лезии бяха биопсирани и изпратени за хистопатология. Ендоскопията във всички случаи е свързана с биопсии. Оралните лезии се подобряват или изчезват след лечение на IBD във всички случаи. Подробни данни, лечения и резултати са включени в таблица 1.

Пациент 1 беше диагностициран с UC и му бяха представени плаки със синдром на Sweet и орални афтоидни лезии, едновременно с изблик на UC. Пациент 2 представи множествена орална млечница, свързана с носеща еритема, загуба на тегло от 13 кг за 6 месеца и коремни спазми. Колоноскопия и биопсия на червата диагностицира UC. Пациент 3 представи множество афтозни язви на лигавицата на долната устна, слабост, загуба на 20 кг тегло и диария. CD беше потвърден след колоноскопията. Пациент 4 представи множество язви в устната лигавица и долната устна, едновременно с огнище на предварително диагностициран UC. Пациент 5 представи вегетативни екзофитни лезии на лигавицата на горната и долната устна със сливащи се пустули и повърхностни ерозии с линейна подредба, която прилича на „следа от охлюви“, предполагаща вегетационен пиостоматит (PV). Той също имаше лезия на пиодерма гангренозум на палеца на крака. Колоноскопията с множество биопсии показва лек колит и ректит, които не са диагностицирани като UC.