Недостиг на; киселина f; lico - Хранителни разстройства - Ръчна MSD версия; n за професионалисти

(Фолиева киселина)

, Доктор по медицина,

  • Университет в Арканзас за медицински науки
  • Здравна система на ветераните от Централен Арканзас

хранителни

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • 3D модели (0)
  • Маси (1)
  • Видео (0)

Днес фолат се добавя към подсилени зърнени култури в САЩ и Канада. Фолиевата киселина също е богата на много зеленчуци и меса, особено сурови листни зелени зеленчуци, плодове, месо от органи (напр. Черен дроб), въпреки че нейната бионаличност е по-голяма, когато се прилага като добавка или в обогатени храни, отколкото когато се яде естествено с храна (виж таблица Източници, функции и ефекти на витамините).

Фолиевата киселина участва в узряването на еритроцитите и в синтеза на пурини и пиримидини. Това е необходимо за развитието на феталната нервна система. Абсорбцията се случва в дванадесетопръстника и горната част на йеюнума. Налице е ентерохепатална циркулация на фолиева киселина.

Добавките с фолиева киселина не предпазват от коронарна болест на сърцето или инсулт (дори ако нивата на хомоцистеин намаляват); настоящите доказателства не показват, че добавките с фолиева киселина увеличават или намаляват риска от някои видове рак.

Горната граница за прием на фолиева киселина е 1000 mcg; По-високи дневни дози (до 4 mg) се препоръчват за жени, които са имали бебе с дефекти на нервната тръба. Фолиевата киселина е нетоксична по природа.

Жените, приемащи орални контрацептиви и антиконвулсанти, може да се нуждаят от добавки с фолиева киселина, за да поддържат контрацептивната ефикасност.

Етиология

Най-честите причини за недостиг на фолиева киселина са

Недостатъчен прием (обикновено при пациенти с недохранване или алкохолизъм)

Повишено търсене (например поради бременност или кърмене)

Нарушена абсорбция (напр. При цьолиакия или поради някои лекарства)

Дефицитът може да бъде резултат и от неадекватна бионаличност и повишена екскреция (вж. Таблицата Причини за дефицит на фолиева киселина).

Причини за дефицит на фолиева киселина

Диета без зелени зеленчуци или обогатени зърнени храни; хроничен алкохолизъм; общо парентерално хранене

Нарушения на абсорбцията

Целиакия, спру, други синдроми на малабсорбция, антиконвулсанти, вродена или придобита малабсорбция на фолиева киселина

Антагонисти на фолиевата киселина (метформин, метотрексат, триамтирен, триметоприм), антиепилептици, вроден или придобит ензимен дефицит, алкохолизъм

Повишено търсене

Бременност, кърмене, детство, повишен метаболизъм

Бъбречна диализа (перитонеална или хемодиализа)

Продължителното готвене унищожава фолатите, предразполагайки към неадекватен прием. Приемът понякога е едва достатъчен или достатъчен (напр. При алкохолици). Чернодробните резерви издържат само няколко месеца.