Мускулно-скелетна болка; tico - Нарушения на костите, ставите и m; sculos - Ръководство на Merck
, MD, MPH,
- Клиника в Кливланд
Болката е основният симптом при повечето мускулно-скелетни нарушения. Болката варира от лека до силна; от остра и краткотрайна до хронична и дълга еволюция; и може да бъде локален или обобщен (дифузен).
Причини
Мускулно-скелетната болка може да бъде причинена от костно, ставно или мускулно разстройство; нараняване на сухожилия, връзки или синовиални торбички или комбинация от тях (вж. Въведение в биологията на опорно-двигателния апарат). Травмата е най-честата причина за болка.
The Болка в костите обикновено е дълбоко, пронизващо или глухо. Обикновено е резултат от травма. Други по-рядко срещани причини включват костна инфекция (остеомиелит), ендокринни нарушения и тумори.
The Мускулна болка (наречена миалгия) често е по-малко силна от болката в костите, но може да бъде много притеснителна. Например, мускулен спазъм или спазъм на прасеца (продължителна и много болезнена мускулна контракция) причинява силна болка. Болка може да възникне, когато мускулът е засегнат от нараняване, загуба на кръвен поток, инфекция или тумор. Ревматичната полимиалгия е разстройство, което причинява силна болка и скованост на врата, раменете, горната и долната част на гърба и бедрата.
The болка в сухожилията и сухожилията обикновено е по-малко силна от болката в костите. Често се описва като „остър“ и се увеличава, когато засегнатото сухожилие или лигамент се разтегне или премести и обикновено се облекчава от почивка. Честите причини за болки в сухожилията включват тендинит, теносиновит, страничен епикондилит или медиален епитроклеит и травма на сухожилията. Най-честата причина за болки в сухожилията е травма (навяхвания).
The болка в синовиалните торбички това може да бъде причинено от травма, прекомерна употреба, подагра или инфекция. Синовиалните бурси (серозни бурси) са малки торбички, пълни с течност, които осигуряват защитна възглавница около ставите. Като цяло се влошава при движенията, в които участва бурсата и се облекчава с почивка. Засегнатата бурса може да се възпали.
The болки в ставите (наречена артралгия) може или не може да бъде свързана със възпаление на ставите (артрит). Артритът може да причини възпаление и болка. Артритът може да бъде резултат от голямо разнообразие от разстройства, включително възпалителен артрит (като ревматоиден артрит), остеоартрит, инфекциозен артрит, подагра и свързани с тях разстройства, автоимунни заболявания (като системен лупус еритематозус) и разстройства васкулит (като васкулит, свързан с имуноглобулин А). ), остеонекроза и лезии, засягащи ставната част на костта. Артритната болка може да бъде скорошна (остра, например, причинена от инфекции, травма или подагра), или дълготрайна (хронична, например, причинена от ревматоиден артрит или остеоартрит). Болката при артрит се влошава при движение, но обикновено присъства дори в покой. Понякога болката, която произхожда от структури в близост до ставата, като сухожилия и синовиални торбички, изглежда произхожда от ставата.
Фибромиалгията може да причини болка в мускулите, сухожилията и връзките. Болката обикновено се възприема като болезненост на много места и може да бъде трудно да се опише точно, но обикновено не е от ставите. Засегнатите хора често имат други симптоми, като умора и нарушения на съня.
Някои мускулно-скелетни нарушения причиняват болка при компресия на нервите. Те включват синдроми на компресия на периферните нерви (напр. Синдроми на карпалния тунел, синдроми на кубиталния тунел и синдроми на тарзалния тунел). Болката има тенденция да излъчва по протежение на областта, инервирана от нерва и понякога изгаря. Обикновено се придружава от изтръпване, изтръпване или и двете.