Мозъчни инфекции с хелминти - невролни нарушения; gicos - Ръчна MSD версия; n за

, Д-р, Медицински факултет на Университета в Юта

Аудио (0)
Калкулатори (0)
Изображения (1)
3D модели (0)
Маси (0)
Видео (0)

Паразитните глистни червеи заразяват централната нервна система на милиони хора в развиващите се страни. Заразените хора, посещаващи или имигриращи в неендемични райони, включително САЩ, могат да се представят там. Червеите могат да причинят менингит, енцефалит, мозъчни маси, хидроцефалия, инсулт и миелопатии.

Невроцистицеркоза

Сред приблизително 20-те хелминти, които могат да причинят неврологични разстройства, свинският червей Taenia solium произвежда далеч по-голямата част от случаите в Западното полукълбо. Полученото разстройство е невроцистицеркоза. След като човек погълне храна, замърсена с яйца на червеи, ларвите мигрират в тъканите, включително мозъка, гръбначния мозък и цереброспиналната течност, и образуват кисти. Диаметърът на кистите рядко надвишава 1 cm в нервния паренхим, но може да надвишава 5 cm в пространствата на цереброспиналната течност.

Мозъчно-паренхимните кисти произвеждат малко симптоми, докато смъртта на червеите отключи регионално възпаление, глиоза и оток, което води до гърчове (предимно), фокални или когнитивни неврологични дефицити или личностни промени. По-големите кисти в цереброспиналните течности могат да доведат до обструктивна хидроцефалия. Кистите могат да се спукат в цереброспиналната течност и да предизвикат остър или подостър еозинофилен менингит. Смъртността при симптоматична невроцистицеркоза е до 50%.

Подозира се невроцистицеркоза при пациенти, живеещи в или от развиващите се страни, които имат необясним еозинофилен менингит или гърчове, фокални или когнитивни дефицити или личностни промени. Предполага се от множество калцифицирани кистозни лезии, наблюдавани при CT или MRI. Контрастното вещество може да укрепи лезиите. Диагнозата изисква серологични тестове в серума и цереброспиналната течност, а понякога и биопсия на кистите.