Метаболитен контрол на захарен диабет във връзка с качеството на медицинските записи -

Добавете към Мендели

метаболитен

Целете се

Целта е да се установи дали има връзка между качеството на медицинската история на първичната медицинска помощ (CH) и метаболитния контрол на пациенти със захарен диабет (DM).

Дизайн

Сайт

Петнадесет здравни центъра в района на Сеговия.

Пациенти

Общо 315 пациенти с диабет, избрани на случаен принцип сред пациентите със запис на типа СД, дата и резултат от поне един HbA1c и лечение по време на последния HbA1c.

Резултати

Качеството на СН се измерва със средния запис, през 13-те месеца преди последния HbA1c, на следните елементи: тегло и височина, периферни импулси, чувствителност, изследване на крака, креатинин, протеинурия, микроалбуминурия, кръвна глюкоза, фундус, ЕКГ, диетични съвети, тютюн и алкохол. Събират се и други променливи, които могат да обуславят HbA1c, хронични патологии и патологии, свързани с DM. От пациентите, лекувани с диета или перорални антидиабетни лекарства (OAD), тези с качество СН ≤ 49% имат среден HbA1c 7,40%, докато тези с качество СН ≥ 50% имат средно 6,94% (разлика 0,46, 95% CI 0,03-0,90, Р = 0,038). Това намаляване не се дължи на разликите във възрастта, пола, годините на развитие или ИТМ. Рискът от HbA1c ≥ 7,5% е два пъти по-висок при пациенти с качество СН ≤ 49%, отколкото при тези с качество СН ≥ 50% (OR, 2,06; 95% CI, 1,14 - 3,72). При тези, лекувани с инсулин, не е доказана връзка между качеството на СН и HbA1c.