ЛЕЧЕНИЕ НА УРИНАРНА НЕУДЪРЖАЩОСТ С ОТСЛАБВАНЕ, МЕНОПАУЗА

SUBAK LL, WING R, WEST DS, ET AL, ЗА ГОРДОСТТА

уринарна

Заден план. Затлъстяването е установен и модифицируем рисков фактор за уринарна инконтиненция; няма убедителни доказателства за ефекта от загубата на тегло върху уринарната инконтиненция.

Методи. Случайно взехме 338 жени със затлъстяване и наднормено тегло с поне 10 епизода на уринарна инконтиненция седмично в интензивна програма за отслабване, включваща диета, упражнения и модификация на поведението (226 пациенти) или структурирана образователна програма (112 пациенти).

Резултати. Средната (± SD) възраст на пациентите е 53 ± 11 години. Индексът на телесна маса (ИТМ) (тегло в kg, разделено на ръст в метри на квадрат) и седмичният брой на седем епизода на дневна инконтиненция са сходни в интервенционната група и контролната група на изходно ниво (BMI, 36 ± 6 и 36 ± 5, съответно; епизоди на инконтиненция, съответно 24 ± 18 и 24 ± 16).

Жените в интервенционната група имат средна загуба на тегло от 8% (7,8 kg) в сравнение с 1,6% (1,5 Kg) в контролната група (p

Заключения. Шестмесечна загуба на тегло и поведенческа интервенция намаляват честотата на епизодите на инконтиненция на урината, съобщени при жени с наднормено тегло и затлъстяване в сравнение с контролна група. Намаляването на уринарната инконтиненция може да бъде друга полза сред обширните ползи за здравето, свързани с умерено намаляване на теглото.

Коментари. Епидемията от затлъстяване като основен здравословен проблем нарасна в световен мащаб.

Последните оценки показват, че около две трети от възрастното население на САЩ са с наднормено тегло и една трета (72 милиона души) девет души са с наднормено тегло).

Най-високото разпространение на затлъстяването е сред жени на възраст от 40 до 59 години (41%), възраст, когато разпространението на уринарна инконтиненция се увеличава (над 45% на месец или повече епизоди на инконтиненция). Наблюдателни изследвания по целия свят показват, че високият ИТМ е свързан с инконтиненция. Затлъстяването е "установен" рисков фактор за стрес и неотложна инконтиненция, въпреки че рискът изглежда най-голям за стрес инконтиненция. Ефектът доза-отговор също се проявява от тези наблюдателни проучвания: колкото по-висок е ИТМ, толкова по-високи са RR на инконтиненцията. В надлъжни проучвания наддаването на тегло е свързано с развитието и влошаването на инконтиненцията.