Лечение на тромбоцитопения (ITP) с кортикостероиди и спленектомия

от пациентите не реагират 3

от пациентите ще рецидивират 3

Инвазивните процедури, като спленектомия, изискват хоспитализация, обща анестезия и редовно наблюдение през целия живот 8,9 .
- Включително годишен брой тромбоцити, многократни ваксинации и евентуално ежедневни антибиотици 9 .
Степента на усложнения при спленектомия може да достигне до 12,9% при лапаротомия и 9,6% при лапароскопия, според систематичен преглед на литературата. .

Усложнения на спленектомия 8

Няма широко приет тест за предсказване на отговора на спленектомия 8 .
Ретроспективните анализи не са показали значително влияние на изходните характеристики (включително възраст, пол и интервал от диагнозата до спленектомия) върху отговора на спленектомия. Въпреки това, възрастта ≥60 години е свързана със значително по-висок процент на рецидив и следоперативни усложнения 3 .
В ICR за 2019 г. спленектомията се препоръчва само след неуспех на фармакологичното лечение и в зависимост от възрастта и съпътстващите заболявания на пациента 3 .
- Препоръчително е да се изчака най-малко 12 до 24 месеца от поставяне на диагнозата, преди да се извърши спленектомия, поради възможността за ремисия или стабилизиране на броя на тромбоцитите на хомеостатично ниво (препоръка степен С) 3 .

Честота на VTE при пациенти със спленектомия и непленектомия
(стр. 10