Лечение на идиопатичен оток
. синоними: първична централна олигурия, централна олигурия, цикличен оток, безвкусен антидиабет, психогенен или емоционален оток, в тежки случаи - синдром на Parkhon *.
. оток - прекомерно натрупване на течност в тъканитеорганизъм и серозни кухини. Придружен е от увеличаване на обема на тъканите и телесното тегло, намаляване на капацитета на серозния кариес, нарушение на функцията на оточни тъкани и органи..
Етиология. Името "идиопатичен оток" показва липсата на яснота на етиологията на това страдание. Трябва да се отбележи основната роля на емоционалния стрес, продължителната употреба на диуретици и наличието на бременност в началото на идиопатичния оток. Тези етиологични фактори изглежда допринасят за декомпенсацията на дефекта, причинен от изграждането на централния регулиращ елемент на водно-солевия баланс.
По-голямата част от пациентите са в женски репродуктивен период. Преди началото на менструалния цикъл не са открити случаи на заболяването. В редки случаи болестта може да дебютира след менопаузата. Описани са уникални случаи на заболяването при мъжете.
Основни клинични прояви. Подуване, което се появява периодично с олигурия, подуване на мека и гъвкава. Често се открива в областите на лицето и параорбитална по ръцете, предмишниците, краката и глезените. Възможно е да има скрити и отоци. Клиничните прояви варират в зависимост от тежестта: лека форма се проявява като незначителен оток на лицето и глезена и тежка, когато окултните отоци са склонни към генерализация. В обобщение разпределението на отока зависи от силата на гравитацията. По този начин най-честото събуждане локализира подуване на лицето, след приемането на вертикално положение и понижаване в долните части на тялото в края на деня.
В зависимост от клиничното протичане има две форми на проява на заболяването - пароксизмална и постоянна. Част от преобладаването на пароксизмалната форма се отразява в името на този синдром: периодично или циклично възпаление.
Пароксизмална форма на заболяването проявява се с периодично подуване с олигурия и висока относителна плътност на урината, които са последвани от периоди на полиурия, когато тялото се освобождава от излишната вода. Периодите на олигурия, като правило, са дълги, от няколко дни до месец. Тогава те могат да бъдат заменени от периоди на полиурия, като правило, по-краткосрочни. Продължителността на полиурията може да се изчисли в часове, когато до половин ден се отделят до 10 литра урина и дни, когато за седмица определеното количество урина е 3-4 литра на ден.
Цикли на заболяванията (олигурия - полиурия) се появяват през няколко интервала от време. Факторите, провокиращи появата на подут пристъп, могат да бъдат емоционален стрес, топлина, предменструален период (втора, лутеална фаза на цикъла), бременност, промени в храната, метеорологични условия. В перманентната фаза на периодичното възпаление отокът е постоянен, монотонен и непериодичен. При тежко клинично протичане в разгара на оток с повишено телесно тегло поради течности, като правило, над 10 кг могат да развият симптоми на водна интоксикация. Появяват се главоболие, световъртеж, задух, адинамия, объркване. Периодът на спад на рязко изразения оток полиурия може да прояви симптоми на дехидратация. В периода на по-продължителна полиурия, обща слабост, намален апетит, жажда, вегетативни прояви, обикновено под формата на тахикардия, чувство за прекаран инфаркт, кардиалгия. Жаждата е задължителен признак на заболяването и заедно с олигурията е основният механизъм за образуване на отоци.