Кистозна чревна пневматоза, свързана с цьолиакия
Кистозна чревна пневматоза, свързана с цьолиакия
Чревна кистозна пневматоза, свързана с цьолиакия
Педро Е. Велбес Маркети I; Глория Астенсио Родригес II; Onix C. Garib Alpízar III; Соня Мендоса Делгадо IV
I II степен специалист по гастроентерология. Асистент. Клинична хирургична болница "Hermanos Ameijeiras". Хавана Куба
II II степен специалист по гастроентерология. Магистър по биоетика. Асистент. Клинична хирургична болница "Hermanos Ameijeiras". Хавана Куба.
III специалист от I степен по комплексна обща медицина. Жител на 3-ти. година по гастроентерология. Клинична хирургична болница "Hermanos Ameijeiras". Хавана Куба.
IV специалист от първа степен по гастроентерология. Клинична хирургична болница "Hermanos Ameijeiras". Хавана Куба.
Кистозната чревна пневматоза в повечето случаи е неочаквана рентгенологична находка, която показва наличието на тревожно патологично състояние, появата му в хода на целиакия е рядка ситуация в медицинската практика, има малко литература, документираща това. В настоящата работа се съобщава за случай на млада възрастна жена, която е хоспитализирана в Службата по гастроентерология на болница "Hermanos Ameijeiras", с картина на раздуване на корема, диспепсия, повръщане и загуба на тегло, множество образни изследвания (САЩ, гръден кош) Рентгенови лъчи), ендоскопи (йеюноскопия плюс йеюнална биопсия), както и маркери за цьолиакия. Той беше заключен като целиакия за възрастни, свързана с кистозна чревна пневматоза, която се развива благоприятно след специфично медицинско лечение с антибиотична терапия, кислородна терапия и диета за цьолиакия.
Ключови думи: чревна кистозна пневматоза, целиакия. РЕЗЮМЕ
Чревната кистозна пневматоза в повечето случаи е неочаквана рентгенологична находка, предполагаща наличието на тревожно патологично състояние, появата му по време на протичането на целиакия е рядка ситуация в медицинската практика, има оскъдна литература в подкрепа на това. В настоящата статия случаят с млада възрастна жена, приета в гастроентерологична служба на Клинична хирургична болница "Hermanos Ameijeiras" с раздуване на корема, диспепсия, повръщане и загуба на тегло, е бил подложен на множество образни изследвания (САЩ, рентгенография на гръден кош), ендоскопия (йеюноскопия плюс биопсия на йеюнум) m, както и маркери за целиакия. Заключваме, че това е целиакия при възрастен пациент, свързана с чревна кистозна пневматоза, развиваща се благоприятно след специфично медицинско лечение с антибиотична терапия, кислородна терапия и диета за цьолиакия.
Ключови думи: Чревна кистозна пневматоза, цьолиакия.
Въпреки че в литературата е описано, че NQI може да се появи като патологично състояние, вторично на цьолиакия (CD), това не е асоциация, която често се среща в медицинската практика, отчитат се само анекдотични случаи. Целта на тази работа е да докладва за случай, наскоро присъствал в нашата служба, където тези обекти са свързани.
ПРЕДСТАВЯНЕ НА ДЕЛОТО
Пациентка на 32 години, смесена раса, с анамнеза за бронхиална астма от I степен от 5-годишна възраст, за която не е получавала междукризисно лечение, обичайно запек, ниско тегло от детството, късна менархе и анамнеза за олигоменорея . Тя е хоспитализирана в гастроентерологичната служба на болница "Hermanos Ameijeiras", като се позовава, че в продължение на приблизително 5 години тя има киселини, аерогастрия, усещане за стомашна пълнота, метеоризъм, постпрандиално повръщане и раздуване на корема, клинични прояви, които са се обострили през последната година, свързана със загуба на тегло от 4 кг. Физическият преглед разкрива тегло от 48 кг по това време, с височина от 1,66 см, за ИТМ: 17,7; корем: разтегнат с наличието на среден инфраумбиликален хирургичен белег и малка пъпна херния, мек, потискащ, не болезнен при палпация, без висцеромегалия, с генерализирано увеличаване на подуване, нормални въздушно-течни звуци; останалата част от физическия изпит беше нормална.
Първоначално допълващи: Хематологични изследвания: Hb: 12,6 g/L, левкоцити 10,8 x 10 9/L неутрофили: 0,59%, лимфоцити 0,41%, моноцити 0,03%, утаяване на еритроцитите: 5 mm/h, гликемия 4,5 mmol/L, креатинин 101 µmol/L, ALT 19,9 IU/L, AST 21,9 IU/L, FAL 84 IU/L, GGT 10,4 IU/L, BT 7 µmol/L, BD 5 µmol/L, нормална коагулограма, PT 83 g/L, ALB 36 g/L, AgSHB отрицателен, AcHC отрицателен, холестерол 3,21 mmol/L, триглицериди 0,55 mmol/L, VDRL не реагира.
След 3 дни хоспитализация тя започва с често повръщане с остатъци от храна и изразено раздуване на корема. Извършено е ултразвуково изследване на корема, показващо чревни бримки и разтегнат стомах с течност и остатъци от храна вътре, с появата на хроничен високо оклузивен синдром, който е довел до спиране на пероралния път и поставяне на катетър на Левин за 72 часа., беше получено обилно стомашно съдържание, докато не беше решено да се оттегли поради очевидно подобрение. При контрастно проучване на хранопровода, стомаха и дудена (EED) е установено значително увеличение на стомашната камера, което се простира до тазовия изкоп с добра подвижност, няма данни за запушване на нивото на пилора.