Какво представлява перианалната фистула и как се лекува
Съдържание на статията
The перианална фистула Появява се поради запушването и суперинфекцията на жлезите на ануса, които са в зоната, която го разделя на две части, наречена пектинеална линия. Това е странен съюз, който се получава между вътрешната част на аналния канал и кожата, която заобикаля перианалната област. Среща се при 30% от хората и много по-често при мъжете, отколкото при жените, в съотношение 2 към 1. Въпреки че някои са безсимптомни, други предизвикват постоянна болка и дразнене в областта на анала, треска, продължително нагнояване, чувство на умора и понякога кървене.
Аналните фистули се появяват при здрави хора и при тези, които имат възпалителни заболявания на червата, новообразувания или са получили преди това лъчетерапия.
По-голямата част от пациентите, които имат фистула в ануса, без да страдат от някакво заболяване, имат анамнеза за предишно дрениране на анален абсцес или имат хронично или периодично нагнояване през фистулата. Дори ако абсцесът се източи, фистулата няма да заздравее и ще се появи отново, след известно време, ако не бъде оперирана. Шансовете за спонтанно излекуване са ниски.
Диагностика и лечение на перианална фистула
Целта на физическия преглед, извършен от лекаря, е да се локализира външният отвор на фистулата и чрез дигитален ректален преглед да се знае къде се намира вътрешният отвор, за да се знае за какъв тип фистула става въпрос. Също така помага да се оцени наличието на абсцеси или вторични пътища и да се знае състоянието на сфинктера, неговия базален тонус и контракцията, която има. Хирургът може да използва аноскоп, за да види фистулата по-точно.
Основната цел на лечението на перианални фистули е да се постигне заздравяване с ниска честота на рецидиви и запазване на аналната континенция. Има домашни средства за облекчаване на дискомфорта като Алое вера, седящи вани с мащерка или лапа от розмарин или картофи. Но единственият начин за постоянно премахване на фистула е хирургично. Има няколко техники за използване и хирургът ги избира в зависимост от пациента.