И каква е тази безглутенова диетична свирка без глутен бира
Инструменти за нишки
Дисплей
И каква е тази безглутенова диетична свирка без глутен бира
Глутенът е набор от протеини, съдържащи се изключително в брашното от дъждовни зърнени култури, главно пшеница, но също така и ечемик, ръж и овес, или някой от техните сортове и хибриди (спелта, спелта, камут, тритикале.) 1 Представлява 80% от пшеницата протеини. Състои се от глиадин и глутенин.
Той е отговорен за еластичността на брашненото тесто, 2 което позволява на хляба да придобие обем заедно с ферментацията, както и еластичната и гъбеста консистенция на хлябовете и печеното тесто.
Глутенът не е основен протеин за хората и може да бъде заменен без проблем с други животински или растителни протеини, когато е необходимо да се спазва диета без глутен. Основният източник на протеин се получава от храни от животински произход като месо, мляко и млечни продукти, яйца и риба. Растителните храни, които са полезни източници на протеини, включват бобови растения без глутен, ядки, семена и зърнени храни. През последните години бе изследвано съдържанието на протеини в дребните зърнени и псевдозърнени култури и се оказа по-високо и с по-високо хранително качество в сравнение с пшеницата, както поради аминокиселинния състав, така и поради бионаличността и смилаемостта. 3 4 5
Нарушения, свързани с глутена
От първото десетилетие на 21 век е ясно, че заедно с цьолиакия има и други заболявания, причинени от поглъщането на глутен. „Разстройства, свързани с глутена“ е приетият в момента термин за тях. Използването на термина „непоносимост към глутен“ се обезкуражава поради липсата му на точност.17
Три основни форми на свързани с глутен нарушения са признати в консенсуса в Лондон (февруари 2011 г.) 18 и Осло (юни 2011 г.) 17:
пшенична алергия,
автоимунната форма (която включва целиакия, херпетиформен дерматит и глутенова атаксия) и
чувствителност към глутен без целиакия.
Алергия към пшеница (AT)
Това е най-рядкото. Това е неблагоприятна имунологична реакция към пшенични протеини, медиирана от IgE тип антитела срещу различни протеинови компоненти на пшеничното зърно. Нейните прояви включват класическата хранителна алергия, стомашно-чревни, кожни и дихателни симптоми; зависима от пшеница анафилаксия, предизвикана от упражнения (AIEDT); професионална астма (астма на пекаря) и контактна уртикария. Диагнозата се поставя чрез кожни тестове за убождане или чрез кръвно определяне на антитела към пшенични протеини от клас IgE. Често са необходими провокационни тестове
Автоимунната форма, която включва целиакия, херпетиформен дерматит и глутенова атаксия
Целиакия (CD)
Основна статия: Целиакия
Целиакията не е изключително храносмилателно заболяване, а с ясен автоимунен характер и следователно с мултисистемна афектация, при която са представени много разнообразни симптоми и/или свързани заболявания.
Част от пациентите с целиакия са напълно безсимптомни на храносмилателното ниво, за дълги периоди от време. Множеството асоциирани заболявания обикновено предшестват появата на целиакия, въпреки че могат да се проявят едновременно и дори след диагностициране.24 Класическите случаи, които включват прояви на силен синдром на малабсорбция със стеаторея и признаци на недохранване, положителна серология (трансглутаминаза по-голяма от 2- 3 U/ml) и вилозната атрофия са практически изключителни, особено на възраст от 2 години.
Това е едно от най-често срещаните генетично базирани заболявания, със средно разпространение от 2% сред общата популация и може да започне на всяка възраст в живота. Напредъкът, постигнат през последните години в идентифицирането на множествените прояви на цьолиакия и реформата на диагностичните протоколи24, все още не е достигнал до повечето професионалисти, които отиват да се консултират с пациента поради разнообразния и разнообразен дискомфорт, който представляват .25 26 27 28 29 Средното закъснение между появата на симптомите и времето на поставяне на диагнозата е средно около 20 години. В момента 70-90% от случаите остават недиагностицирани 30 31 32 33 34
Дерматит херпетиформис (DH)
Основна статия: Дерматит херпетиформис
Херпетиформен дерматит на рамото и гърба
Dermatitis herpetiformis е кожната проява на цьолиакия.24 Тя се среща при около 25% от пациентите с цьолиакия и може да се появи на всяка възраст от живота. То е толкова характерно, че се счита за „цьолиакия на кожата“, както и за „визитна картичка“ на пациента с целиакия, 35 тъй като откритието му се появява само при лица с целиакия.36