Физиотерапия при артрит ASAPAR
Нарича се "консервативно лечение" за лечението, което се прилага с оглед да се гарантира, че пациентът запазва, в рамките на своите ограничения, по-голяма лична автономия, избягва постурални деформации, запазва ставите и поддържа най-голям обхват на движенията.
Ревматичният пациент трябва да следва физиотерапевтично лечение през целия си живот, за да постигне по-добра функционалност и облекчаване на болката си.
Нека видим някои афектации (в допълнение към ставни проблеми), които обуславят и ограничават представянето на професионалистите и прилагането на някои техники:
- Анемия: обуславя продължителността на лечебните сесии, за да се избегне умора и изтощение.
- Съдова чупливост или васкулит: те обуславят прилагането на термотерапия, главно в долните крайници, както и не може да се приложи силен натиск, за да се избегне появата на синини.
- Остеопороза: не може да се използва прекомерна резистентност, за да се избегнат стрес фрактури.
- Периферни невропатии: които ограничават времето за прилагане на студ или топлина. Той също така ограничава интензивността на прилагане на електротерапия, тъй като тези пациенти имат ограничено възприятие на кожата, което може да причини изгаряния, ако тази интензивност е твърде висока.
- Кожна атрофия: в този случай съществува риск от мацерация или язви в случай на прекомерен натиск.
| Физиотерапевтично лечение в различните фази |
Разделяме консервативното лечение на две фази, следвайки цикличната еволюция на заболяването: възпалителна фаза и хронична или последваща фаза.
В зависимост от интензивността на огнището, пациентът ще бъде приет в болница или ще остане у дома. Целите на физиотерапията в тази фаза са следните:
- Намалете болката и възпалението
- Запазете дихателната функция
- Предотвратяват скованост на ставите, мускулна атрофия, остеопороза и деформации.
Намаляване на болката и възпалението: Почивката е първото лечение срещу възпаление. Сред противовъзпалителните техники, която най-добре отговаря на тези случаи, е проводящата термотерапия (прилагането на горещи пакети и защитата на кожата с кърпа).
Противопоказания за прилагане на тази техника са васкулит и венозна недостатъчност. В последния случай можете да изберете криотерапия.
Запазване на дихателната функция: в тези случаи се предписват упражнения за гръдна и коремна вентилация, тъй като почивката може да предизвика хиповентилация (ниска вентилация) при пациенти, които обикновено вече страдат от дихателна недостатъчност.
Предотвратяват скованост на ставите, мускулна атрофия, остеопороза и деформации: извършват се нежни пасивни мобилизации, за да се поддържа подвижността на ставите, и се извършват изометрични упражнения за поддържане на мускулния тонус и облекчаване на остеопенията (липса или намаляване на костната маса) вследствие на бездействие.
По отношение на позата, правилната позиция е с раменете и ханша в леко огъване и отвличане (отворени), китките в няколко степени на гръбначен стълб, пръстите в леко огъване, палецът в опозиция с останалите пръсти и глезените в неутрално положение позиция.
В режим на почивка в леглото трябва да се редувате с кратки сесии от упражненията, описани по-горе. През деня пациентът трябва да прави кратки разходки.
| Хронична или последваща фаза |
В тази фаза индивидуалните лечебни сесии се комбинират с групово лечение и програми за физиотерапия у дома. Целите на физиотерапията в тази фаза са следните:
- Намаляване на болката
- Намалете отока (подуване), ако е приложимо
- Предотвратяват скованост на ставите, мускулна атрофия, остеопороза и деформации
- Ориентирайте пациента към съвместна икономика
- Мотивирайте пациента и да получите сътрудничество
- Повишете самочувствието си
Намалете болката и намалете отока: за тази цел се използват електротерапевтични техники.
Предотвратяват скованост на ставите, мускулна атрофия, остеопороза и деформации: използват се ръчни техники за постигане на пътуване в ставите и тонизиране на мускулите. За да се избегнат деформации, е необходимо да се има добър постурален контрол, мерки за спасяване на ставите и, ако е необходимо, може да се посочи ортеза (известна също като шини).