Фекална инконтиненция
Фекална инконтиненция - наричана още анална инконтиненция - е терминът, използван, когато не може да се контролира движението на червата. Изпражненията (изпражнения/отпадъци) изтичат от ректума в нежелани моменти - не в планираното време за отиване до банята. Тази загуба настъпва със или без знание. Фекалната инконтиненция се среща по-често при жените, отколкото при мъжете и също е често срещана честота при възрастните хора.
Терминът фекална инконтиненция се използва, ако се появи някое от следните:
- Теча изпражнения, когато имате бензин
- Течът на изпражненията се дължи на физическа активност/щамове от ежедневието
- Човек може „да се чувства така, сякаш трябва да отиде“ и може да не успее да стигне навреме до тоалетната.
- Виждате движение на червата в бельото си, след като имате нормално движение на червата
- Налице е пълна загуба на контрол на червата
Защо възниква фекална инконтиненция?
Има няколко фактора, които влияят върху континенцията на червата или способността да се контролира движението на червата:
- Мускулите в ректума и ануса (последните две секции на червата) трябва да работят правилно.
- Ректумът трябва да може да се разтяга, за да поддържа изпражненията. Трябва да има „ректално усещане“, което да предупреждава за необходимостта от движение на червата. Когато работи правилно, това означава, че човек има чувството, че е време да отиде до тоалетната.
- Мускулите на ануса, които се наричат сфинктер, трябва да имат способността да притискат ануса, докато той се затвори. Ако тези мускули не работят добре, изпражненията могат да излязат неочаквано.
- Човекът няма физическа или умствена способност да „разпознава сигнала“, който казва, че е време да отиде до тоалетната, за да се дефекира, или физическата подвижност, за да стигне до банята.
- Изпражненията са много течни или експлозивни, или и двете.
Ако някоя от тези телесни функции не работи правилно, възниква фекална инконтиненция.
Какво причинява промени в телесните функции?
- Честа диария и запек. Тези заболявания карат мускулите на ректума и ануса да отслабват. Когато тези мускули са отслабени, способността за задържане на изпражненията в тялото също е отслабена.
- Увреждане на мускулите. Увреждането на мускулите може да възникне по време на трудно вагинално раждане, когато лекарите трябва да използват форцепс или да направят малки порязвания (епизиотомия), за да направят отвора по-голям. Увреждането на мускулите може да бъде резултат и от анална или ректална хирургия (но не и от операция за лечение на хемороиди.)
- Напреднала възраст. Естествено, с възрастта мускулите на ректума и ануса отслабват. Другите близки структури в таза също се разхлабват с възрастта. Това добавя по-обща слабост към тази област на тялото, причинявайки проблеми с контрола на червата. Разхлабените изпражнения са по-трудни за контролиране от твърдите. Когато голямо количество разхлабени изпражнения достигне ректума, може да няма достатъчно предизвестие, за да стигнете до банята навреме.
- Увреждане на нервите. Увреждането на нервите, които контролират способността на мускулите да се свиват в ректума и ануса, може да доведе до инконтиненция. Нервите, които контролират "ректалното усещане", също могат да причинят инконтиненция, ако са повредени. Увреждането на нервите може да бъде причинено от трудно вагинално раждане, анална хирургия, запек (в резултат на чести и тежки пристъпи на натоварване) или наличие на определени здравословни състояния (напр. Диабет, множествена склероза, гърчове).
- Неспособност на ректума да се разтегне. Ако мускулите на ректума не са толкова еластични, колкото би трябвало, натрупващите се излишни изпражнения могат да изтекат. Синдромът на възпаленото черво (като болестта на Crohn) също може да повлияе способността на ректума да се разтяга. Белезите, които са резултат от хирургични операции и лъчетерапия, също могат да втвърдят мускулите на ректума.
- Други заболявания. Някои заболявания, като пролапс на ректума (ректумът попада в ануса) или ректоцеле (ректумът се вкарва във влагалището) или хроничен запек, при който изпражненията изтичат около голяма топка изпражнения.
- Други причини: Злоупотребата с лаксативи, радиационно лечение, някои вродени дефекти на нервната система, възпалителни заболявания на синдрома на червата и синдром на раздразнените черва могат да доведат до загуба на способността за контрол на движенията на червата.