Дуоденална дивертикуларна болест като случайна находка, открита чрез томография; да се
The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.
Индексирано в:
Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Дуоденалната дивертикуларна болест е често срещана единица, 1-5, която често остава незабелязана поради своето ретроперитонеално местоположение, но която сама по себе си може да е началото на симптоми и усложнения като дивертикулит, обструкция или перфорация и дори с риск от генериране на сериозни панкреатобилиарни заболявания като обструктивна жълтеница, холангит и холедолитиаза. 6-11 Съобщава се, че тези лезии могат да имитират панкреатични новообразувания 12 или да причинят панкреатит в резултат на повишено налягане в възпален дивертикул и възходящи бактериални инфекции поради застой на хранителни частици и бактериален растеж. 13 По-малко от 10% от дивертикулите са симптоматични и приблизително по-малко от 1% ще изискват хирургично лечение.
Дуоденалните дивертикули (Dd) са лезии, образувани от сакулация на лигавицата и субмукозата, хернирани през мускулен дефект, които се пълнят и изпразват поради ефекта на гравитацията в резултат на натиска, генериран по време на дуоденалната перисталтика. В храносмилателния тракт дванадесетопръстникът е вторият най-често засегнат сегмент. Тези лезии обикновено се наблюдават на възраст между 50 и 65 години, по-редки са преди 30-годишна възраст, но могат да присъстват на всяка възраст и да засягат и двата пола, с лек превес при жените. 13
Dd се наблюдават при 10% до 20% от извършените дуоденоскопии. Обикновено се намира от медиалната страна на дванадесетопръстника близо до папилата, те могат да бъдат с различни форми и размери и могат да бъдат множество в една пета от случаите. 13
Рентгенологичните находки в Dd са сходни, независимо от полученото изследване на изображението и се характеризират със сакуларна морфология, тънки стени, без наличие на коннивиращи клапани и с тясна основа предимно.
Целта на това проучване беше да се знае разпространението на Dd, открито чрез коремна компютърна томография (КТ) и да се определи дали лезиите са свързани със симптоми или усложнения или са само случайни находки.
? материали и методи
Проведено е проспективно, напречно сечение, наблюдателно и описателно проучване, при което всички пациенти, изпратени последователно в отделението по образна диагностика за период от три години (от юни 2006 г. до юни 2009 г.) за КТ, се считат за участие, без да се внася причината за искането от лекуващия лекар.
Включени са всички случаи, при които е идентифициран Dd. Всички томографски изследвания са извършени по протокола, установен в нашата институция. Това предполага гладуване в продължение на шест часа или повече, използване на орален контраст - вода или йодирана водоразтворима контрастна среда - поставяне на периферен катетър от 18 до 20 G в предтекубиталната вена или във вените на предмишницата с инфузия на 100 до 120 ml нейонен контраст чрез инжектор със скорост от 3 ml до 3,5 ml в секунда, правейки разрязвания на всеки 2 mm, с колимация от 1,5, 110 Kv, 80 mAs. При последващата обработка и интерпретация на CT изображенията, техники като мултипланарна реконструкция (RMP), проекции с максимална интензивност (MIP) и техника за обемна реконструкция (VRT) бяха използвани в работната станция на оборудването за компютърна томография на мултидетектор.
Всички пациенти, изпратени за томография от други региони, бяха изключени; тези, при които Dd не е открит, и тези, които са алергични към йод. Всички пациенти, при които протоколът за подготовка за томографското изследване не може да бъде извършен, бяха елиминирани.
Следните данни са събрани от всички пациенти, при които е открит Dd: възраст, пол, причина за искане на образно изследване, симптоми, брой и местоположение на дивертикулите, размери, дали те са имали ниво на въздушна течност или не, дали се променя по време на изследването и ако е определил ефекта от фокална псевдолезия в главата на панкреаса и др. Всички данни бяха събрани и бе извършен описателен статистически анализ.