Диетични препоръки за бъбречни камъни

Какво представляват камъните в бъбреците?
Камъните в бъбреците са кристални структури, които се образуват в нашите бъбреци и растат, докато на случаен принцип се счупят и фрагментите преминат в пикочните пътища. Тези камъни са изградени от материали, които обикновено се отделят с урината.
В 70% от случаите те са съставени от калциеви соли, като най-често това е калциев оксалат, въпреки че могат да се образуват и от кристали на калциев фосфат или хидроксиапатит. Тези форми се срещат главно при мъже над 30-годишна възраст, които имат големи загуби на калций в урината (хиперкалциурия). В тази ситуация изглежда разумно да се препоръча леко намаляване на храните с калций (особено ако консумацията им е била прекомерна) и също така да се намали оксалатът, въпреки че приемането на храни с двата компонента заедно изглежда намалява тяхното усвояване.
От друга страна, изчисленията на пикочна киселина те включват приблизително 5% до 10% от случаите. Наличието на пикочна киселина в кръвта обикновено се елиминира чрез бъбреците, които я карат да преминава в урината. В случай на висока концентрация на пикочна киселина в кръвта, (хиперурикемия), той може да кристализира в пикочните пътища и да причини камък.
Защо бъбреците ми образуват камъни?
В нормална ситуация, дори при висок хранителен прием на калций, обикновено не се отделят повече от 200 mg калций на ден с урината. Въпреки това, част от населението абсорбира количество калций, което е по-високо от нормалното и следователно има по-голяма загуба на калций в урината (> 300 mg/ден), улеснявайки образуването на камъни в бъбреците.
Приблизително 30% от пациентите с литиаза имат роднина от първи ред, засегната от същата патология.
Сред причините, които могат да улеснят този процес, откриваме:
- Общи фактори: фамилната анамнеза за бъбречна литиаза и ранното начало на заболяването (
- Наркотици: някои лекарства могат да причинят литиаза, както чрез кристализация на самото съединение, така и като действащи като промотор на процеса на литогенеза.
- Системни заболявания: много заболявания или ситуации могат да благоприятстват образуването на камъни, като тези, които водят до повишаване на калция в кръвта (хиперпаратиреоидизъм, продължително обездвижване, новообразувания, саркоидоза), заболявания на храносмилателния тракт (възпалителни заболявания на червата, малабсорбционни синдроми, бариатрична хирургия), хипер или хипотиреоидизъм, костни заболявания, остеопороза и метаболитни заболявания (подагра, диабет, хипертония, затлъстяване или дислипидемия).