Болест на Кушинг в детска възраст с представяне; n при; pica Annals of Pediatrics
Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Синдромът на Кушинг е рядко заболяване при деца, причинено от излишък на глюкокортикоиди от ендогенен или екзогенен произход. Класическите симптоми, присъстващи при възрастни (червено-винозни стрии, затлъстяване на стволовете, мускулна слабост ...) обикновено не се появяват при деца и трябва да подозираме тази диагноза при затлъстели деца и юноши, които имат забавен темп на растеж. Диагностичното подозрение не винаги е лесно и някои пациенти посещават контролни прегледи в продължение на години, докато не бъдат диагностицирани 2. По-долу представяме пациент, който е представил стационарен застой, свързан със загуба на тегло, без други подходящи симптоми.
Това е 16-годишен мъж, насочен от консултации по гастроентерология/детска психиатрия, където той е бил проследен от 11-годишна възраст за анорексия, за да оцени забавянето на темпа на растеж. Те съобщават за затлъстяване до 11-годишна възраст и впоследствие намаляване на теглото до 25 p и намаляване на височината до 3 p (фиг. 1). Той играе футбол в отбор на високо ниво и отрича употребата на наркотици или анаболни вещества.
Графика на растежа, изготвена от предоставените данни.
При физически преглед той представи височина от –2,4 SD, с нормално тегло и ИТМ за възрастта си (съответно –0,4 SD и +0,6 SD) и хипертрофия на прасеца, с пубертетен стадий на Tanner V и обем двустранно 20 cc тестикула. Няма други стигмати, характерни за синдрома на Кушинг.
Бяха проведени кръвна картина и биохимия и хормонално проучване, което включваше определяне на хормони на щитовидната жлеза, пролактин и инсулиноподобен растежен фактор, което отчита нормални стойности. 24-часова кортизолурия в урината също беше извършена в две проби, с резултати от 504 μg/24 h (321 μg/m 2) и 180 μg/24 h (114,6 μg/m 2). 24-часовата кортизолурия в урината е първият тест, който се извършва при съмнение за синдром на Кушинг и стойности под 70 μg/m 2/ден се считат за нормални 3,4 .