Безболезнена операция на хемороиди
Патологията на хемороидите е много разпространено заболяване, въпреки че може да е трудно да се оцени реалното му разпространение, тъй като много пациенти не отиват при специалист, когато представят този проблем.
В скорошно проучване беше установено, че до 39% от пациентите, подложени на контролна колоноскопия, са имали хемороиди, Четири пет % от тях симптоматични. (Riss S, et al. Преобладаването на хемороиди при възрастни. Int J Colorectal Dis 2012; 27: 215–220)
Следователно това е преобладаващ проблем, който често изисква лечение за облекчаване на симптомите.
Има много възможности за лечение при хемороидална патология, от модификации на диетата, начин на живот и т.н. ... до по-агресивни техники като хемороидектомия.
Сигурно е, че една от най-големите грижи за пациентите, ако не и най-важната, е болката след операция на хемороиди, така че мнозина се чудят ....Възможна ли е безболезнена операция при хемороиди?
Преди да отговорим на този въпрос, трябва да изясним, че лечението на хемороиди ще зависи до голяма степен от степента на хемороидите. За да обобщим, ние разглеждаме степен I, онези вътрешни хемороиди, които не пролабират. Степен II са тези, които са вътрешни, но понякога могат да пролабират (с известни усилия, например с дефекация) и след това да се върнат в първоначалното си състояние.
Хемороидите от степен III и IV са винаги външни, тоест винаги са пролапсирани. Разликата е, че степен III може да бъде намалена ръчно, докато степен IV не може да бъде намалена.
Съществуват различни начини на лечение, от лигиране с ластик (лентообразуване), хемороидна детертериализация, телбодирана хемороидопексия (класически известна като техника Longo), както и отворена хемороидектомия (техника на Milligan Morgan) и затворена хемороидектомия (Техника на Фъргюсън). (Има, разбира се, и други техники за лечение на хемороиди, но поради тяхната честота най-широко разпространените ще бъдат разгледани тук)
Обикновено се препоръчва лечение от степен II, което е лигиране с лента (лента), в този случай избраната техника, макар че понякога, в случай на рецидив или поради лошо контролирани хемороиди, може да се окаже, че се лекува с други по-агресивни техники.
В случай на хемороиди от степен III, въпреки че може да се извърши лентиране, обикновено се изискват по-усъвършенствани техники, като Longo, хемороидална детериализация и хемороидектомия (Milligan-Morgan или Ferguson).
За хемороиди от степен IV най-широко използваните техники са хемороидектомия (Milligan-Morgan, Ferguson), въпреки че Longo също може да бъде опция, а в литературата има и някои изследвания за използването на хемороидална детериализация в тези случаи (Обозначава P et al . Хемороидална детериализация с мукопексия срещу хемороидектомия: 3-годишна последваща оценка на рандомизирано контролно проучване. Techo Coloproctol. 2014; 18 (11): 1081–1085.)