Анемия и дефицит на желязо при деца с хронични респираторни заболявания

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.28В бр.3 В МадридВ май/юни В 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.3.6452В

Анемия и дефицит на желязо при деца с хронични респираторни заболявания

1 Катедра по педиатрия. Медицински факултет. Папски католически университет в Чили.
2 Болница Josefina MartGnez.
3 Педиатрична служба. Болничен лекар SÃ tero Del RÃo. чили.

Благодарни сме за финансирането на това проучване на Фондация „Хосефина Мартанес де Ферари“ чрез II Изследователски конкурс, 2009 г.

Ключови думи: Анемия. Желязо. Хронични респираторни заболявания. Педиатрия.

Ключови думи: Анемия. Желязо. Хронични респираторни заболявания. Деца.

Съкращения
ХБН: Хронични респираторни заболявания.
Fe: желязо.
Hb: хемоглобин.
TIBC: Капацитет на свързване на серумно желязо.
VCM: Среден корпускуларен обем. HCM: Среден корпускуларен хемоглобин.

Въведение

Регистрирани са възраст (коригирана за недоносени бебета), пол, основно заболяване на дихателните пътища, други заболявания, вентилационна подкрепа и нужда от кислород. Хранителният статус се оценява с тегло/възраст, ръст/възраст, тегло/височина и индекс на телесна маса, съгласно референтния стандарт на Световната здравна организация при деца под петгодишна възраст и Център за контрол на заболяванията на САЩ в специалностите 17.18, изразени като z-резултат (z = реална стойност - медиана/1SD). Направен е запис на храна, средно приемът на 2 дни в седмицата плюс един през уикенда, и е изчислен средният прием на Fe, в сравнение с международните препоръки според възрастта и пола. .

Изходна оценка

Извършена е кръвна екстракция за хематологично проучване с 12-часово гладуване, обработена в лабораторията на болничния лекар SÃ tero del RÃo. Железен профил: Изчерпването на Fe отлаганията се обмисля, ако има поне два променени параметъра: плазматичен феритин 72 umol/L или> 400 ug/dL (Ferrozine без депротеинизация), насищане с трансферин 21 . Ретикулоцитен индекс при наличие на анемия: регенеративно да > 3% и а-регенерация, ако 30 mm/h предполага бактериална инфекция (Westergreen). C Реактивен протеин (CRP)> 60 mg/L предполага наличие на бактериална инфекция (имуно-турбидиметрия). И двата показателя се претеглят в рамките на цялостната оценка на пациента (чрез анамнеза, физически преглед и допълнителни лабораторни тестове). С изходните резултати извадката беше разделена на 2 групи:

Период на проследяване

Статистически анализ

40-те изследвани пациенти са имали средна възраст от 30 месеца (диапазон от 0,5 до 178), седем са били под 12 месеца (20%), десет между 12 и 23 месеца (25%), единадесет между 2 и 3,9 години (27,5%) и двадесет и две на възраст над 4 години (30%). 60% са мъже, а 37% имат анамнеза за недоносеност. Според хранителния си статус 3 пациенти (7,5%) са били недохранени, 32 (80%) са били евтрофични и 5 (12,5%) са с наднормено тегло или затлъстяване, докато 40% са с ниско ниво.

Група А е съставена от 25 пациенти и група В 15 (фиг. 1). Петнадесет деца не могат да завършат проучването: 13 поради изписване от болница и 2 поради неразрешени инфекциозни събития. По принцип липсващите не се различават по възраст, хранителен статус или хематологични променливи от 25-те, които са го завършили (данните не са показани).

Пациентите в групи А и В не правят разлика между себе си по възраст, пол, хранителен статус или прием на Fe (Група A са получавали 14,8 ± 4,4 mg Fe/ден, със 187 ± 54% от RDA и група В: 12,4 ± 4,8 mg Fe/ден и 162 ± 55%, р> 0,05). По отношение на предишни остри инфекциозни епизоди, 36% от пациентите в група А и 46% в група Б са представили поне един фебрилен епизод. През първите 3 месеца от проучването беше съответно 52 и 66% (p> 0,05), а на 4 месец 25 и 60%, съответно (p

Таблица II описва средните стойности и O.D. на избраните параметри на CBC и Fe профила при 25-те деца, завършили проучването. На 3-ия месец група А показва влошаване на средния плазмен феритин (56,3 ± 34,4 до 33,5 ± 13,6 µg/L), с възстановяване на 4-ия месец (46,3 ± 26,7 µg/L). При тях няма значителни вариации в Hb, за разлика от група В, която представя постепенно подобрение на феритина (p> 0,05) и плазмата Hb, изразено като% от средното за възрастта (p = 0,04). Имаше разлика между двете групи за изходен Hb (%), Hb от 3-ия месец (%), MCV на изходно ниво и HCM от третия месец. Фигура 2 показва развитието на средните стойности на Hb (%) и феритин и в двете групи.