Аксиален спондилартрит; СИМПТОМ; СПОНДИЛОПЕДИЯ
ЗНАЙТЕ БОЛЕСТТА
СИМПТОМИ НА АКСИАЛЕН СПОНДИЛАРТРИТ
СЪВМЕСТНИ СИМПТОМИ
БОЛКИ В ГЪРБА: възпалителни лумбални, цервикални и/или болки в гърба
Болки в кръста или болки в кръста, причинени от възпаление, се наричат възпалителни болки в кръста. Това е хронична болка в кръста с повече от 3 месеца еволюция при млади пациенти (под 45-годишна възраст), която се появява, когато пациентът е в покой и се подобрява с физическа активност.
Този тип болка в кръста се характеризира с бавно и прогресивно начало и обикновено се проявява със сутрешна лумбална скованост или болка с продължителност повече от 30 минути, която може да излъчва към седалището симетрично или да се редува от едната и от другата страна. Освен това обикновено достига своя връх през втората половина на нощта, принуждавайки пациента да стане и да ходи, за да забележи усещане за облекчение или спиране на болката.
Като цяло това обикновено е коварна начална болка, която се подобрява с физически упражнения и с приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и която освен това обикновено настъпва редуващи се периоди на влошаване и подобрение.
Най-честата възраст на появата на възпалителна болка в кръста варира между 20 и 30 години и обикновено е първият симптом на аксиален спондилоартрит (в 75% от случаите), поради което е ключов елемент за ранна диагностика.
От друга страна, може да има и болка в областта на шията и в областта на гръбначния стълб (между цервикалната и лумбалната област) с възпалителни характеристики, тоест нощна болка, която се влошава през нощта и се подобрява при упражнения и с НСПВС.
Възпалителната сакроилиачна болка (т.е. клиничен сакроилеит) е едно от характерните прояви на аксиалния спондилоартрит в ранните му стадии. Най-често се представя като редуващи се болки в седалището, които могат да симулират ишиас, като излъчват надолу по задната част на бедрото. Ритъмът му е възпалителен и макар че първоначално може да се прояви от едната страна или последователно, с течение на времето той става двустранен и постоянен.
АРТРИТ
Засягането на ставите се характеризира с възпаление на ставата, тоест областта, където се срещат две кости. Артритът се характеризира с болка, подуване, затопляне и зачервяване в една или повече стави, с невъзможност да се мобилизира ставата.
Артритът се проявява предимно в долните крайници на тялото, като коленете, глезените и стъпалата. Можете да започнете с една връзка, но с течение на времето често се добавят и други. Като цяло участието е асиметрично, тоест засяга ставите само на едната страна на тялото.
Когато са засегнати по-малко от 4 стави се нарича олигоартикуларен артрит, докато ако има повече от 4 стави се нарича полиартикуларен артрит. Ако е засегната само една става, което е рядко, се нарича моноартикуларен артрит.
Болката в петата понякога е първата проява на заболяването и може да стане инвалидизираща и устойчива на обичайното лечение.
От друга страна, ентезитът може също да причини болка в гърдите, чест симптом сред тези пациенти, който се дължи на ентезитно и ставно засягане в областта, където гръдната кост се среща с ребрата. Чрез намаляване на еластичността на гърдите, може да има намаляване на функцията на белите дробове, поради което пушенето е силно обезкуражено.
ДАКТИЛИТ
Дактилитът се проявява с генерализирано подуване на пръстите на ръцете и краката и придава вид на „колбас пръст“. В този случай, в допълнение към артрит, има възпаление на сухожилията и връзките близо до ставата. Когато дактилитът засяга пръстите на ръцете, той причинява голямо увреждане.
СИМПТОМИ ИЗВЪН СТАВАТА (ИЗКЛЮЧИТЕЛНО):
При аксиален спондилоартрит могат да бъдат засегнати различни части на тялото, извън ставата, като кожата, окото или червата:
КОЖА-ПСОРИАЗИС
Сред кожните симптоми откриваме псориазис и други по-редки форми, като еритема нодозум или пиодерма гангренозум.
The псориазис това е най-честият кожен симптом от всички. Това е кожно заболяване, което причинява зачервяване и лющене, на хронична и повтаряща се еволюция, тоест има тенденция да се появява отново след периоди на ремисия. Освен това еволюцията на псориазиса е нередовна и непредсказуема при всеки пациент.
The носеща еритема е кожна лезия, която се състои от наличието на болезнени възли, които представят възпалителни признаци (зачервяване и повишена температура) и са разположени предимно в долните крайници, пред пищяла, въпреки че може да има и други места. Те изглеждат свързани с ревматични или храносмилателни заболявания, причинители на лекарства или инфекции.
The пиодерма гангренозум Това е кожна лезия, характеризираща се с появата на възел, който бързо се превръща в язва, която може да бъде дълбока. Тази язва има лилави ръбове и обикновено се появява на долните крайници, пред пищялите, въпреки че може да има и други места.
УСЛОЖНЯВАНЕ НА НЕВРОЛОГИЧНОТО НИВО
Други по-редки усложнения при аксиален спондилоартрит са неврологични, които могат да възникнат след фрактура на анкилозиращия гръбначен стълб или засягане на шийката на матката (C1-C2), в допълнение към цервикален субуксация, дефиниран като изместване пред първия шиен прешлен на втория шиен прешлен произведени от хронично възпаление на маточната шийка на това ниво.
ОКУЛАРНО-УВЕИТ
Увеитът е възпаление, което се появява в някои части на окото относително често, причинявайки болка и зачервяване на окото. Това засягане може да възникне при променено зрение и изисква спешно внимание от офталмолог.
Това е най-честият симптом на аксиален спондилоартрит извън ставата, тъй като се среща при 25-40% от пациентите.
Искате ли да научите повече за увеита? Увеитът е възпаление на средния слой на окото, разположен между склерата отвън и ретината отвътре. Сред различните му видове предният увеит е най-често срещаният и обикновено е остър, едностранен и рецидивиращ (има тенденция да се появява отново след периоди на ремисия). 50% от пациентите с едностранен и повтарящ се преден увеит могат да имат аксиален спондилоартрит.